المراقبة المتكررة لضغط الدم ضرورية طوال فترة الحمل
حذر فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة من زيادة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم بين النساء الحوامل ، وخاصة النساء ذوات البشرة الملونة.
يجب على مقدمي الرعاية الصحية فحص ضغط الدم لدى المرضى الحوامل بانتظام ، بدءًا من الحمل مبكرًا وطوال فترة الحمل ، وفقًا للمسودة الجديدة لفريق عمل خدمات الإرشادات الوقائية الأمريكية.
أصدرت فرقة العمل مسودة التوصيات يوم الثلاثاء وسط قلق متزايد بشأن زيادة معدل وفيات الأمهات. تعد الوفيات المرتبطة بالحمل في الولايات المتحدة الأعلى بين الدول الصناعية ، وتعد اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الناتجة عن الحمل من بين الأسباب الرئيسية.
تضاعفت اضطرابات ضغط الدم أثناء الحمل في انتشار على مدى العقود الثلاثة الماضية ، التي أثرت على واحدة من كل 10 حالات حمل اليوم ، ارتفاعًا من واحدة من كل 20 في عام 1993. وهي سبب رئيسي للوفاة أثناء وبعد الحمل في النساء الأمريكيات الأصلية والسبب الرئيسي للوفاة بين النساء السود.
تواجه المجموعات معدلات وفيات الأمهات أعلى بثلاث مرات من تلك الخاصة بالنساء البيض. وأشار فريق العمل إلى أن الاضطرابات تشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بسكتة دماغية للنساء ذوات البشرة السوداء وذوات الأصول الأسبانية. ومع ذلك ، كان تمثيل النساء ذوات البشرة الملونة ناقصًا في معظم التجارب السريرية التي اختبرت أنظمة فحص المرض.
دعت فرقة العمل مقدمي الرعاية الصحية إلى تقديم دعم أفضل للنساء الحوامل في اللون ، ولكي يكون الأطباء على دراية بمخاطرهم المتزايدة حتى يتمكنوا من "تركيز الطاقة والموارد السريرية على الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض أو الوفيات".
"لدينا قالت الدكتورة واندا نيكولسون ، نائبة رئيس فريق العمل ، إن الأمهات يحتضرن ، مضيفة أن مشروع التوصيات الجديد كان يهدف إلى "لفت الانتباه إلى التفاوتات العرقية في وفيات الأمهات واعتلالهن".
تدعو التوصيات إلى مزيد من البحث في الظروف ، وتحث الأطباء والقابلات في جامعة uti قراءة العلاج القياسي القائم على الأدلة لجميع المرضى.
لا تتلقى جميع النساء الحوامل المصابات الرعاية الموصى بها لاضطرابات ضغط الدم ، على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أن النساء السود أكثر عرضة لتلقي الرعاية المناسبة من النساء البيض. < p class = "css-at9mc1 evys1bk0"> "الوجبات الجاهزة هي أننا نعلم ، بشكل لا لبس فيه ، أن فحص ضغط الدم باستمرار أثناء الحمل يحدث فرقًا لأمهاتنا وأطفالنا ،" قال الدكتور نيكولسون ، العميد المساعد الأول للتنوع والمساواة والإدماج في كلية معهد ميلكن للصحة العامة بجامعة جورج واشنطن.
غالبًا ما تحدث بداية ارتفاع ضغط الدم الحاد الذي يُطلق عليه تسمم الحمل / تسمم الحمل بعد أول 20 أسبوعًا من الحمل. يوصى بجرعة منخفضة من الأسبرين من 12 أسبوعًا من الحمل للنساء المعرضات لخطر متزايد - مجموعة كبيرة تشمل المرضى الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا مثل مرض السكري أو الذئبة ، والذين يبلغون من العمر 35 عامًا أو أكبر أو أقل من 15 عامًا ، والمرضى الذين خضعوا للإخصاب في المختبر والحوامل لأول مرة.
يقترح التقرير أن جميع النساء السود الحامل اللواتي لديهن عامل خطر على الأقل لتسمم الحمل / تسمم الحمل يجب أن يبدأن بجرعات منخفضة من الأسبرين ، والتي يمكن منع أو على الأقل تأخير تطور المرض.
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن كثب ، كما قال الدكتور كريستيان بيتكر ، أستاذ التوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية في كلية الطب بجامعة ييل والمؤلف المشارك لإرشادات العلاج للكلية الأمريكية للتوليد أطباء أمراض النساء والولادة.
قال الدكتور بيتكر: "يتم التعامل مع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بشكل مختلف تمامًا عن أولئك الذين لا يعانون منه". < p class = "css-at9mc1 evys1bk0"> يجب على مقدمي الرعاية الصحية وصف أدوية ضغط الدم وإجراء فحوصات دم إضافية واختبارات بول للتحقق من التشوهات ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للجنين لمراقبة نمو الطفل ، كما قال الدكتور بيتكر.
في الحالات الشديدة ، قد يتم ولادة الطفل مبكرًا. يجب أن يأتي المرضى إلى ...
حذر فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة من زيادة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم بين النساء الحوامل ، وخاصة النساء ذوات البشرة الملونة.
يجب على مقدمي الرعاية الصحية فحص ضغط الدم لدى المرضى الحوامل بانتظام ، بدءًا من الحمل مبكرًا وطوال فترة الحمل ، وفقًا للمسودة الجديدة لفريق عمل خدمات الإرشادات الوقائية الأمريكية.
أصدرت فرقة العمل مسودة التوصيات يوم الثلاثاء وسط قلق متزايد بشأن زيادة معدل وفيات الأمهات. تعد الوفيات المرتبطة بالحمل في الولايات المتحدة الأعلى بين الدول الصناعية ، وتعد اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الناتجة عن الحمل من بين الأسباب الرئيسية.
تضاعفت اضطرابات ضغط الدم أثناء الحمل في انتشار على مدى العقود الثلاثة الماضية ، التي أثرت على واحدة من كل 10 حالات حمل اليوم ، ارتفاعًا من واحدة من كل 20 في عام 1993. وهي سبب رئيسي للوفاة أثناء وبعد الحمل في النساء الأمريكيات الأصلية والسبب الرئيسي للوفاة بين النساء السود.
تواجه المجموعات معدلات وفيات الأمهات أعلى بثلاث مرات من تلك الخاصة بالنساء البيض. وأشار فريق العمل إلى أن الاضطرابات تشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بسكتة دماغية للنساء ذوات البشرة السوداء وذوات الأصول الأسبانية. ومع ذلك ، كان تمثيل النساء ذوات البشرة الملونة ناقصًا في معظم التجارب السريرية التي اختبرت أنظمة فحص المرض.
دعت فرقة العمل مقدمي الرعاية الصحية إلى تقديم دعم أفضل للنساء الحوامل في اللون ، ولكي يكون الأطباء على دراية بمخاطرهم المتزايدة حتى يتمكنوا من "تركيز الطاقة والموارد السريرية على الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض أو الوفيات".
"لدينا قالت الدكتورة واندا نيكولسون ، نائبة رئيس فريق العمل ، إن الأمهات يحتضرن ، مضيفة أن مشروع التوصيات الجديد كان يهدف إلى "لفت الانتباه إلى التفاوتات العرقية في وفيات الأمهات واعتلالهن".
تدعو التوصيات إلى مزيد من البحث في الظروف ، وتحث الأطباء والقابلات في جامعة uti قراءة العلاج القياسي القائم على الأدلة لجميع المرضى.
لا تتلقى جميع النساء الحوامل المصابات الرعاية الموصى بها لاضطرابات ضغط الدم ، على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أن النساء السود أكثر عرضة لتلقي الرعاية المناسبة من النساء البيض. < p class = "css-at9mc1 evys1bk0"> "الوجبات الجاهزة هي أننا نعلم ، بشكل لا لبس فيه ، أن فحص ضغط الدم باستمرار أثناء الحمل يحدث فرقًا لأمهاتنا وأطفالنا ،" قال الدكتور نيكولسون ، العميد المساعد الأول للتنوع والمساواة والإدماج في كلية معهد ميلكن للصحة العامة بجامعة جورج واشنطن.
غالبًا ما تحدث بداية ارتفاع ضغط الدم الحاد الذي يُطلق عليه تسمم الحمل / تسمم الحمل بعد أول 20 أسبوعًا من الحمل. يوصى بجرعة منخفضة من الأسبرين من 12 أسبوعًا من الحمل للنساء المعرضات لخطر متزايد - مجموعة كبيرة تشمل المرضى الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا مثل مرض السكري أو الذئبة ، والذين يبلغون من العمر 35 عامًا أو أكبر أو أقل من 15 عامًا ، والمرضى الذين خضعوا للإخصاب في المختبر والحوامل لأول مرة.
يقترح التقرير أن جميع النساء السود الحامل اللواتي لديهن عامل خطر على الأقل لتسمم الحمل / تسمم الحمل يجب أن يبدأن بجرعات منخفضة من الأسبرين ، والتي يمكن منع أو على الأقل تأخير تطور المرض.
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن كثب ، كما قال الدكتور كريستيان بيتكر ، أستاذ التوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية في كلية الطب بجامعة ييل والمؤلف المشارك لإرشادات العلاج للكلية الأمريكية للتوليد أطباء أمراض النساء والولادة.
قال الدكتور بيتكر: "يتم التعامل مع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بشكل مختلف تمامًا عن أولئك الذين لا يعانون منه". < p class = "css-at9mc1 evys1bk0"> يجب على مقدمي الرعاية الصحية وصف أدوية ضغط الدم وإجراء فحوصات دم إضافية واختبارات بول للتحقق من التشوهات ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للجنين لمراقبة نمو الطفل ، كما قال الدكتور بيتكر.
في الحالات الشديدة ، قد يتم ولادة الطفل مبكرًا. يجب أن يأتي المرضى إلى ...
What's Your Reaction?
