لماذا الألم أسوأ في الليل

تكبير صور جيتي

لطالما كان لغزًا سبب تذبذب حدة واحدة من أكثر التجارب البشرية الأساسية - الشعور بالألم الجسدي - على مدار اليوم. منذ بداية العلاج ، لاحظ الأطباء والمرضى أن العديد من أنواع الألم تميل إلى التفاقم في الليل. حتى الآن ، حاولت معظم الأبحاث ربط زيادة الألم أثناء الليل بالحرمان من النوم أو اضطرابات النوم ، ولكن بنجاح محدود.

في دراسة نُشرت مؤخرًا ، قام العلماء بقيادة كلود جرونفيير في مركز ليون لأبحاث العلوم العصبية في فرنسا بإلقاء الضوء أخيرًا على التغيرات في حساسية الألم ، مما يشير إلى أن ساعتنا اليومية تشكل بقوة هذه التغييرات ، مع ذروة مميزة وحوض من الشدة. في أوقات مختلفة من اليوم.

حتى الأشخاص الذين لا يستطيعون الرقص لديهم إيقاعات داخلية يتردد صداها في كل نظام في أجسادهم. تُعرف هذه العمليات البيولوجية المعروفة باسم إيقاعات الساعة البيولوجية ، بأن نشاطها يرتفع وينخفض ​​في أوقات محددة من اليوم ، مدفوعًا بساعة الجسم الداخلية. يقول لانس كريغسفيلد ، عالم الأحياء البيولوجية في جامعة كاليفورنيا ، بيركلي ، إنهم يؤثرون في كل نظام جسدي تقريبًا ، ويمارسون السيطرة على "كل جانب من جوانب فسيولوجيا وسلوكنا تقريبًا".

كشف عمل Gronfier وفريقه عن تأثير هذه الإيقاعات على الألم من خلال إظهار أن المنبه الحراري القصير والمؤلم كان يُنظر إليه على أنه الأكثر إيلامًا في حوالي الساعة 3 صباحًا والأقل إيلامًا في حوالي الساعة 3 مساءً. يقول نادر قاسملو ، أخصائي الألم في جامعة كوينز في كينجستون ، كندا ، والذي لم يشارك في البحث: "إنه أمر مثير للغاية". "هذه واحدة من تلك الدراسات التي تجيب على الأسئلة التي لدينا منذ فترة طويلة."

استمرت الشكوك لفترة طويلة ، لأن إثبات أن كل شيء مدفوع بساعة الجسم الداخلية أمر صعب ويتطلب خطة دراسة شاقة. يجب على الباحثين وضع المشاركين في مختبر خاضع للرقابة حيث يمكنهم استبعاد أي عوامل بيئية أو سلوكية قد تسبب أيضًا تقلبًا إيقاعيًا. يُطلق على هذا النهج اسم "البروتوكول الروتيني الثابت" ، حيث يتم الحفاظ على كل شيء ثابتًا - الإضاءة ودرجة الحرارة والوصول إلى الطعام - ولا يوجد أي تحديد للوقت. يجب على المشاركين الاستلقاء في وضع شبه راقد في غرفة مضاءة بشكل خافت لمدة 24 ساعة على الأقل. لا يُسمح لهم بالنوم أو الخروج أو الوقوف للذهاب إلى الحمام. يتم تقديم الطعام فقط في شكل وجبات خفيفة صغيرة كل ساعة. يمكن للمشاركين الدردشة مع أعضاء فريق الدراسة ، ولكن يُحظر تمامًا على الموظفين ذكر أي شيء متعلق بالوقت. وفقًا للبروتوكول ، لم يعد هناك شيء في البيئة أو سلوك المشاركين متسق ، كما يوضح جرونفير. لذلك إذا اكتشف الباحثون قياسًا بيولوجيًا له إيقاع 24 ساعة ، فإن هذا النمط "ينبع من الداخل وعلى وجه التحديد من نظام التوقيت اليومي".

للكشف عن الطبيعة الإيقاعية للألم ، وجد فريق Gronfier 12 شابًا يتمتعون بصحة جيدة وافقوا على اتباع البروتوكول لمدة 34 ساعة. كل ساعتين ، اختبر الفريق حساسيتهم للألم باستخدام جهاز وُضِع على الساعد زاد درجة الحرارة ببطء بمقدار 1 درجة مئوية حتى أبلغوا عن الألم. قام المشاركون عادةً بإيقاف تشغيل الجهاز قبل أن تصل درجة حرارته إلى 46 درجة مئوية (115 درجة فهرنهايت). تم اختبار المشاركين أيضًا مع ضبط الجهاز على درجات حرارة محددة (42 درجة و 44 درجة و 46 درجة مئوية) ثم طُلب منهم تقييم مستوى الألم الذي شعروا به على مقياس مرئي.

قبل أن يتمكن الفريق من البحث عن الإيقاعات في هذه البيانات ، كانوا بحاجة إلى قياس الساعة البيولوجية لكل شخص. بينما تتبع إيقاعات كل شخص دورة يومية ، ينحرف البعض في وقت مبكر أو متأخر من اليوم ، مما يؤدي إلى "قبرات الصباح" و "بومة الليل" والجميع بينهما. للقيام بذلك ، جمع الفريق عينات من اللعاب كل ساعة لتقييم الزيادة في هرمون الميلاتونين ، وهو هرمون يتم إطلاقه قبل حوالي ساعتين من موعد النوم العادي ، ثم استخدم هذه المعلومات لمزامنة إيقاعات الجميع مع نظام 24 ساعة. ثم ظهرت دورة واضحة من الألم. في المتوسط ​​، بلغت الحساسية ذروتها بين 3 صباحًا و 4 صباحًا على هذا المقياس القياسي قبل أن تصل إلى أدنى نقطة لها بعد 12 ساعة تقريبًا.

أظهر الفريق أيضًا أن هذه الإيقاعات كانت خاصة بالمنبهات المؤلمة . الحضور أ ...