ER-Ärzte diagnostizieren Patienten mit ungewöhnlichen Symptomen falsch

Ärzte erkennen jedes Jahr bei Zehntausenden von Patienten schwere Krankheiten wie Schlaganfälle und Sepsis nicht, wie neue Forschungsergebnisse zeigen .

Nach einer neuen Analyse der Bundesregierung sterben jedes Jahr bis zu 250.000 Menschen, weil sie in Notaufnahmen falsch diagnostiziert werden, weil Ärzte schwere Erkrankungen wie Hirnschlag, Sepsis und Lungenentzündung nicht erkennen.

Die Studie, die am Donnerstag von der Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen veröffentlicht wurde, schätzt, dass rund 7,4 Millionen Menschen bei den 130 Millionen jährlichen Besuchen in den Notaufnahmen von Krankenhäusern als falsch diagnostiziert werden in den Vereinigten Staaten. Etwa 370.000 Patienten könnten ernsthaft betroffen sein.

Forscher der Johns Hopkins University analysierten im Auftrag der Agentur Daten aus zwei Jahrzehnten Studien, um die Rate der Fehldiagnosen in der Notaufnahme und identifizieren schwerwiegende Zustände, bei denen Ärzte am wahrscheinlichsten einen Fehler machen. Viele Studien basierten auf Vorfällen in europäischen Ländern und Kanada, was einige Beamte amerikanischer medizinischer Organisationen dazu veranlasste, die Schlussfolgerungen der Forscher zu kritisieren.

Obwohl diese Fehler immer noch relativ selten sind, Sie treten eher auf, wenn eine Person untypische Symptome hat, wie z. B. Schlaganfallpatienten, die sich darüber beschweren, dass sich der Raum dreht.

Ein Arzt vermutet möglicherweise nicht sofort, dass a junge Frau mit Atemnot einen Herzinfarkt hat oder dass eine Person mit Rückenschmerzen einen Spinalabszess haben könnte.

"Es ist der Elefant im Raum, niemand kümmert sich darum, “, sagte Dr. David E. Newman-Toker, Neurologe an der Johns Hopkins University und Direktor seines Armstrong Institute Center for Diagnostic Excellence und einer der Studienautoren.

< p class="css-at9mc1 evys1bk0"> Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, einen genaueren Blick darauf zu werfen, wo Fehler gemacht werden, und auf die medizinische Aufklärung, Technologie und Unterstützung durch die Medien, die Ärzten helfen könnten, sie zu vermeiden, heißt es in dem Bericht . „Es geht nicht darum, den Ärzten in der Notaufnahme die Schuld zuzuschieben“, sagte er.

Bei der Überprüfung der Studien haben Forscher auch herausgefunden, dass Frauen und Farbige davon betroffen waren ein um 20 bis 30 Prozent höheres Risiko, falsch diagnostiziert zu werden. Obwohl diese Ergebnisse nicht überraschend sind, unterstreichen sie die Notwendigkeit, sich damit zu befassen, wie unterschiedliche Patienten in der Notaufnahme beurteilt werden, um die Versorgung zu verbessern, sagte Jennie Ward-Robinson, Geschäftsführerin der Society to Improve Diagnosis in Medicine. "Gerechtigkeit muss wesentlich und grundlegend sein", sagte sie.

Medizinische Gesellschaften, die Notärzte vertreten, kritisierten die Studie scharf. „Der Bericht zieht nicht nur irreführende, unvollständige und fehlerhafte Schlussfolgerungen aus der überprüften Literatur, sondern vermittelt auch einen Ton, der die Praxis der Notfallmedizin in den Vereinigten Staaten ungenau charakterisiert und unnötig herabsetzt“, sagte Dr. Christopher S. Kang, Präsident des American College of Emergency Physicians, sagte in einer Erklärung. . „Wir alle, die Notfallmedizin praktizieren, setzen uns dafür ein, die Versorgung zu verbessern und Fehldiagnosen zu reduzieren.“

Ärzte sagen, dass es schwierig ist, Diagnosefehler zu behandeln. Während die National Academy of Medicine vor mehr als 20 Jahren Behandlungsfehler als ein kritisches Problem identifizierte, konzentrierten sich die meisten Bemühungen zur Verbesserung der Patientensicherheit auf Fehler, die leichter zu identifizieren sind, z. B. wenn ein Patient die falschen Medikamente erhält oder während des Aufenthalts eine Infektion entwickelt Krankenhaus, sagte Dr. Robert Wachter, Lehrstuhl für Medizin an der Universität von Kalifornien, San Francisco, der den vollständigen Bericht nicht gesehen hatte. „Fehldiagnosen sind ein großer Teil des Problems“, sagte er.

Die Todesfälle, von denen der Bericht sagt, dass sie jedes Jahr auftreten, „sind eine sehr besorgniserregende Zahl“, sagte Dr. Wachter. sagte. Das ...