Исследование показало, что чернокожих беременных женщин чаще проверяют на употребление наркотиков

Исследователи заявили, что расовая предвзятость была единственной причиной чрезмерного тестирования чернокожих матерей в системе здравоохранения Пенсильвании.

Больницы чаще проводят тесты на наркотики у чернокожих рожениц, чем у белых женщин, независимо от истории употребления психоактивных веществ матерью, новое исследование предполагает изучение системы здравоохранения в Пенсильвании.

И такое чрезмерное количество тестов было неоправданным, согласно исследованию: чернокожие женщины были менее восприимчивы, чем белые женщины, к положительному результату теста на препарат.

В ходе исследования были проанализированы электронные медицинские карты 37 860 пациенток, родивших в крупной системе здравоохранения Пенсильвании в период с марта 2018 года по июнь 2021 года. Данные были опубликованы в пятницу в журнале JAMA Health Forum.

Доклад выходит на фоне национального разговора о неравенстве в здоровье, здравоохранении и системном расизме в медицине, разговора, который был вызван непропорциональными потерями от пандемии Covid-19 для цветных сообществ, и который в последнее время был сосредоточен на высоких уровень материнской смертности среди чернокожих и женщин коренных американцев.

Авторы нового исследования призвали больницы пересмотреть свои методы тестирования на наркотики для борьбы с расовой предвзятостью.

< p class="css-at9mc1 evys1bk0">"Конкретный клиницист может не думать о предвзятости, но когда вы смотрите на такого рода данные, вы можете видеть, что нет другого объяснения", - сказал Мариан Ярленски, доцент кафедры политики здравоохранения. и менеджмент в Школе общественного здравоохранения Университета Питтсбурга и первый автор статьи.

Полученные результаты являются "яркой иллюстрацией несопоставимой помощи", — сказала доктор Элисон Стюбе. профессор акушерства и гинекологии Университета Северной Каролины, который не участвовал в исследованиях. «Это исследование является примером того, как поведение медицинских работников заставляет чернокожих женщин не доверять системе здравоохранения».

После учета различных демографических и медицинских факторов исследователи рассчитали вероятность токсикологические исследования мочи для разных групп. Хотя больше чернокожих женщин сообщили, что когда-либо употребляли наркотики, в первую очередь каннабис, разница не полностью объясняла результаты: у чернокожих пациенток была самая высокая вероятность проведения анализа мочи при родах, независимо от предыдущего употребления наркотиков.

Среди тех, кто сообщил об употреблении наркотиков в прошлом году, вероятность прохождения тестирования составила 76% для чернокожих женщин по сравнению с 68% для белых женщин.

Тем не менее, белые женщины с историей употребления психоактивных веществ с большей вероятностью дали положительный результат теста: около 66,7% с вероятностью дали положительный результат по сравнению с 58% чернокожих пациентов с такой историей.

Даже среди женщин, не употреблявших наркотики, чернокожие женщины с большей вероятностью проходили тестирование: около 7% чернокожих пациенток без истории употребления психоактивных веществ, вероятно, проходили тестирование по сравнению с 4,7% белых пациенты женского пола без анамнеза, оценивает исследование.

Больницы контролируют употребление наркотиков в родильных залах и родильных домах в соответствии с федеральными и государственными нормами по безопасному уходу за младенцами, страдающими от употребления психоактивных веществ. во время беременности.

Неясно, что привело к большему количеству тестов на наркотики среди чернокожих женщин в системе здравоохранения Пенсильвании. Все пациенты, поступающие в родильное отделение, прошли устный скрининг на предмет употребления психоактивных веществ с помощью вопросов, адаптированных из экспресс-теста на вербальный скрининг Национального института злоупотребления наркотиками. Политика предусматривала проведение токсикологического анализа мочи у пациентов с положительным результатом скринингового теста, употреблением психоактивных веществ в анамнезе за год до родов, несколькими дородовыми посещениями или плохим исходом родов без четкого медицинского объяснения.

< p class="css-at9mc1 evys1bk0">Но история употребления психоактивных веществ не могла полностью объяснить результаты. И исследователи не обнаружили расовых различий в количестве посещений дородового ухода или уровне мертворождаемости.

Помимо расчета шансов, в исследовании также сообщалось о необработанном количестве пациентов, которые были ...