Пациентам с Covid, отключающимся от аппаратов ИВЛ, могут потребоваться недели, чтобы прийти в сознание

В новой статье предполагается, что сочетание вируса и анестезии переводит мозг в длительное состояние спокойствия, как пресноводная черепаха зимой.

В марте 2020 года больницы Нью-Йорка были заполнены безнадежно больными пациентами с Covid-19. Во многих случаях, когда наполненные жидкостью легкие больше не могли снабжать их кислородом, врачи вводили им успокоительные и подключали к аппарату искусственной вентиляции легких.

Выздоровевших пациентов снимали с аппаратов. и под наркозом. Через день или два врачи ожидали, что они проснутся.

Но именно тогда загорелся телефон доктора Николаса Шиффа, невролога из Weill Cornell Medicine.< /p>

"У нас начинаются все эти странные консультации", — вспоминает доктор Шифф. «Люди были освобождены от анестезии после того, как пережили Covid, и они не просыпаются».

Dr. Шифф, посвятивший 25 лет лечению расстройств сознания, был озадачен наплывом пациентов с Covid без сознания. Им потребовались недели, если не месяцы, чтобы проснуться. Но затем они обычно приходили в полное сознание без каких-либо признаков повреждения мозга.

Dr. С тех пор Шифф и его коллеги пытаются разобраться в этом странном явлении. В понедельник он опубликовал статью, в которой предлагает ответ. И ответ связан с черепахами.

Мозг пациентов с Covid, находящихся без сознания, поразительно похож на мозг черепах, которые зимуют во льду, утверждали доктор Шифф и его сотрудник. Доктор Эмери Браун, вычислительный нейробиолог из Массачусетского технологического института, Черепахи выживают, переводя свои нейроны в необычное состояние спокойствия, которое длится месяцами. Доктор Шифф и доктор Браун считают, что сочетание Covid и седативных средств вызывает аналогичную реакцию у людей.

Если теория выдерживает критику, она может указать на новые способы спасения людей. от повреждения головного мозга: намеренно помещая людей в это состояние, а не делая это случайно.

«Если это правда, это может научить нас, как лучше защищать и сохранять мозг», — сказал доктор Шифф.

Dr. Шифф обнаружил, что его опыт не был чем-то необычным. Многие другие неврологи наблюдали, как пациентам с Covid требуется очень много времени, чтобы проснуться. В марте этого года доктор Шифф, доктор Браун и их коллеги опубликовали результаты исследования 795 пациентов с тяжелой формой Covid с отсроченным выздоровлением в трех больницах Нью-Йорка и Бостона. Четверти пациентов потребовалось 10 или более дней после отключения от аппарата ИВЛ, чтобы выполнять простые команды, такие как сжатие пальца врача. Через 23 дня 10% все еще находились без сознания.

Но анализ не дал простых ответов на вопрос, почему они находились в таком длительном ограничении. Одни только анестезирующие препараты не могли объяснить долгое возвращение в сознание. «Временные курсы были абсурдными», — сказал доктор Шифф.

Повреждение мозга может привести к месяцам минимального сознания, но у многих пациентов с Covid мозг был здоровым. «Мы не ожидали, что возникнут проблемы», — сказал д-р Шифф.

Долгие годы д-р Шифф и д-р Браун разрабатывали теории о том, что происходит в головного мозга во время комы, сна и анестезии. Теперь они направили свои усилия на Covid. Поиски улик неожиданно привели их к изучению черепах.

На севере...