Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Потребуется плотное раскрытие груди в маммографических клиниках

Агентство США хочет, чтобы врачи сообщали женщинам, что некоторые аномалии молочной железы требуют дальнейшего обследования.

В четверг Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов приняло долгожданное решение, согласно которому все маммографические центры должны уведомлять женщин, если у них плотная грудь, которая может подвергнуть их повышенному риску рака молочной железы.

Плотность ткани молочной железы, содержит ли она в основном жировую или железистую ткань, варьируется от женщины к женщине и не имеет ничего общего с размером, формой или ощущением женской груди. Единственный способ для женщины узнать, плотная ли у нее грудь, и если да, то насколько она плотная, — это сделать маммографию; она не может сказать это, глядя или ощупывая свою грудь.

Плотная ткань молочной железы может маскировать риск рака, поскольку на маммограмме бывает сложнее обнаружить небольшие опухоли.< /p>

Средства визуализации груди делят плотность на четыре уровня, обозначенные A, B, C и D, от почти полностью жирной груди до очень плотной груди. Только 10% женщин уровня D с чрезвычайно плотной грудью подвержены повышенному риску. Люди с уровнем C имеют средний риск развития рака, основываясь только на плотности.

Обновленные правила требуют, чтобы пациенткам просто сообщали, плотная у них грудь или нет; уровни A и B будут «неплотными», а C и D — «плотными».

F.D.A. оценит объекты, чтобы определить, следует ли выдавать сертификат, подтверждающий соответствие новым требованиям агентства. Если женщина не видит сертификат учреждения, она может запросить его или проверить на веб-сайте FDA, сказала главный врач агентства доктор Хилари Марстон.

Джоанн Пушкин, исполнительный директор директор DenseBreast-info, Inc., образовательной группы, приветствовал обновление агентства. Хотя в 38 штатах действуют законы, требующие, чтобы маммографы сообщали женщинам, плотная ли у них грудь, эти правила различаются по объему информации, которую они требуют от женщин. По ее словам, поскольку новые правила стандартизируют то, что должно быть раскрыто, они «приведут к более раннему выявлению рака груди».

Но плотная грудь и скрининг не так просты. , сказал доктор Кристоф Ли, специалист по визуализации груди в Онкологическом центре Фреда Хатчинсона и директор Северо-западного исследовательского предприятия по скринингу и раку в Университете Вашингтона. Он обеспокоен тем, что информация, которую женщины получают о плотности своей груди, вводит в заблуждение.

Лишь незначительное меньшинство женщин с плотной грудью подвержены повышенному риску рака только из-за плотности груди. , сказал д-р Ли, добавив, что «из всех клинических факторов риска плотность груди только умеренная». Гораздо большее значение, по его словам, имеют такие факторы риска, как семейный анамнез и предшествующий рак груди.

Dr. Марстон из F.D.A. сказал, что многие врачи уже получают более подробную информацию, потому что многие штаты требуют ее предоставления. «Врачи должны будут решить, где находятся пациенты с точки зрения факторов риска», — сказала она.

«Большой вопрос: что женщины делают с этой информацией?» — спросил доктор Ли. Если женщине говорят, что ее грудь «плотная», что это значит? Многие женщины слышали — неоднократно — что если у них «плотная» грудь, им необходимо более частое обследование или дополнительное обследование с помощью УЗИ или МРТ. Если они получат отчет о том, что их грудь «плотная», а их врач скажет им, что им нужны только регулярные маммограммы, последуют ли они этому совету?

Надежда F.D.A. заключается в том, что информация — плотная или неплотная — приведет к формальной оценке врачом, который может на самом деле посоветовать женщинам, подвержены ли они более высокому общему риску.

Но, доктор Ли предупредил, что первоначальное обнаружение плотности груди не должно рефлекторно приводить к повторному тестированию. . «В Европе есть доказательства того, что женщины с самой высокой плотностью 10% могут извлечь пользу из дополнительного скрининга МРТ». Но, добавил он, не так много доказательств того, что женщины, не относящиеся к категории чрезвычайно плотных, выиграют от дополнительного скрининга.

И даже если женщины захотят такого скрининга, не...