Его необычное хрипение становилось все хуже. что это было?

Ей постоянно хотелось откашляться. Потом она начала задыхаться на лестнице. Серия тестов определила причину.

Одна из первых вещей, которые она заметила, это то, что ей приходилось постоянно откашляться. Все делают это время от времени, но для нее, здоровой женщины чуть за 70, это стало постоянным. Муж никогда не жаловался. Он был хирургом, и когда началось откашливание, он показал ей несколько дыхательных упражнений. Иногда это было полезно, но в итоге ей приходилось начинать заново каждые несколько минут. Еще более раздражающим было то, что любое усилие могло вызвать странный, хриплый хрип. Даже когда она разговаривала по телефону, она часто выключала звук, чтобы ее друзья и семья не волновались.

Врач не беспокоился. Его легкие были чисты; его насыщение кислородом было хорошим. Она посетила кардиолога, который сказал, что ее сердце было в хорошей форме после интенсивной физической нагрузки.

Несмотря на комфорт, она заметила, что ей стало легче дышать. В Европе со своей внучкой она делала 20 000 шагов в день по преимущественно ровным улицам Парижа, но катящиеся булыжники Монмартра заставляли ее затаить дыхание. Она знала, что должна это понять. Но когда она вернулась домой в Купертино, штат Калифорния, разразился Covid, и все остановилось.

Между тем лестница в его доме стала его мерой. На протяжении десятилетий она без проблем поднималась и спускалась по этим ступеням несколько раз в день. Она привыкла к хрипу, который, казалось, вызывал лестница, но теперь, когда она достигла вершины, у нее перехватило дыхание. Потом ей пришлось остановиться на полпути. Затем, всего через несколько шагов.

Наконец, когда пандемия утихла после ужасных полутора лет, она обратилась к своему терапевту, а затем и к группе специалистов. Его легкие казались чистыми, и рентгенограмма грудной клетки была нормальной. Это была астма или какая-то аллергия? Различные ингаляторы и антигистаминные препараты оказались неэффективными; осмотр его носа и горла с помощью небольшого телескопа ничего не нашел. Компьютерная томография ее легких была не совсем нормальной: у нее было несколько небольших узелков, поэтому семь месяцев спустя ей сделали еще одну компьютерную томографию, чтобы увидеть, не изменились ли какие-либо крошечные точки. У них не было - вероятно, просто шрамы от перенесенной инфекции. Было неприятно слышать, что все хорошо, и в то же время знать, что это не так.

Врачи не знали, что еще делать, и пациент тоже. — спросил ее муж у коллег. Он позвонил своему старому другу, доктору Джеймсу Вулфу, из соседнего Сан-Хосе. Вулф был пульмонологом, а также специалистом по аллергии. Даже если антигистаминные препараты не помогли, возможно, сыграла свою роль аллергия.

Несколько недель спустя пациентка и ее муж сидели в кабинете Вулфа. Пока ждали специалиста, муж сказал жене: Можешь подпрыгнуть несколько раз, чтобы доктор услышал, что ты делаешь, когда немного запыхалась?

Это сработало. Приветствуя своего старого друга, Вулф заметил тяжелое дыхание пациента. Но ему было очевидно, что это не типичный хрип. Обычно они возникают во время выдоха. Дыхание этой женщины было самым громким, когда она вдыхала — тип хрипов, известный как стридор. Это важное наблюдение, поскольку причины стридора отличаются от других типов хрипов. Стридор обычно вызывается закупоркой верхних дыхательных путей из-за неправильной работы голосовых связок или отека тканей носа или горла. Это сбивало с толку; его верхние дыхательные пути уже были исследованы. С ними все было в порядке.

Вульф попросила пациентку сделать второй дыхательный тест, когда она прибыла. Первый, сделанный годом ранее, был...