Глаза мужчины становятся кровавыми и желтыми после погружения в заполненный мочой канал

Увеличить / Люди катаются на каяках и лодках по каналу в Гааге, Нидерланды. Гетти | Юрико Накао

Именно его кроваво-желтые глаза выдали его болезнь. 18-летний юноша, ранее имевший хорошее здоровье, был доставлен в отделение неотложной помощи в Нидерландах после двух дней лихорадки, рвоты и диареи. Его сердце быстро билось, а живот был немного болезненным.

Белки его глаз были окрашены кровью, что свидетельствует о том, что кровеносные сосуды на поверхности его глаз лопнули. Области, которые не были кровоточащими, были желтушно-желтыми. Позже лабораторные анализы показали, что он страдал от острого повреждения почек, а также от дисфункции печени. Но не менее важным ключом к разгадке причины его острого заболевания было упоминание о том, что за три недели до этого он упал в канал.

Согласно недавнему отчету, опубликованному в New England Journal of Medicine, в целом это был хрестоматийный случай. У мужчины был редкий, но серьезный приступ лептоспироза, бактериальной инфекции, характеризующейся лихорадкой, желтухой, почечной недостаточностью и кровотечением. Источник: падение в канал, возможно загрязненный мочой зараженных грызунов.

У 18-летнего мужчины появились лихорадка, рвота и диарея после падения в канал 3 недели назад. При осмотре выявлена ​​желтушность склер и субконъюнктивальные кровоизлияния обоих глаз. https://t.co/fXHUh5bxCL pic.twitter.com/n5LKL87J5m

— NEJM (@NEJM) 3 января 2023 г.

Лептоспироз вызывается спиралевидной бактерией Leptospira interrogans, которая незаметно заражает различных животных и поселяется в почках. Бактерии безвредны для свиней, лошадей, коров, собак, ряда диких животных и даже лягушек. Но наиболее опасны для человека из-за обыкновенной коричневой крысы Rattus norvegicus.

Бактерии выделяются с мочой инфицированного животного, и люди могут заразиться при прямом контакте или контакте с загрязненной водой и почвой. Спиральные захватчики попадают в человека через порезы и слизистые оболочки, например глаза. Оказавшись внутри, они размножаются в кровотоке и могут поражать печень и почки. Тяжелые случаи могут прогрессировать до менингита, органной недостаточности и острой дыхательной недостаточности.

Л. interrogans встречается во всем мире, но в основном является эндемиком влажных тропиков и субтропиков. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется более 500 000 случаев лептоспироза. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, около 10% случаев являются тяжелыми, а около 5-15% тяжелых случаев заканчиваются летальным исходом. Антибиотики, такие как доксициклин или пенициллин, эффективны для устранения инфекции.

В случае с молодым человеком недельное пребывание в больнице и внутривенное введение антибиотиков прояснили ситуацию. После трехнедельного наблюдения все ее симптомы исчезли.