وفقًا للإرشادات الطبية ، يحتاج طبيبك إلى 27 ساعة عمل في اليوم
يقول بعض الأطباء أنه بغض النظر عن مدى معقولية الإرشادات ، فإن العبء التراكمي عليهم يسبب "إحباطًا مستمرًا" للممارسة الطبية. < p class = "css -at9mc1 evys1bk0"> الهدف مثير للإعجاب: أعط إرشادات للأطباء حتى يتمكنوا من التأكد من تغطية ما يجب مناقشته مع المرضى والمساعدة في تحديد الخيارات. لنتحدث عن نظامك الغذائي ومشاكل النوم. هل تمارس الرياضة بما فيه الكفاية؟ بخلاف ذلك ، إليك بعض النصائح. تحتاج إلى فحص سرطان القولون. هل تفضل فحص القولون بالمنظار أم البراز؟ فيما يلي مزايا وعيوب كل منها.
ولكن هناك مشكلة. ببساطة ، لا توجد ساعات كافية في يوم العمل لمناقشة جميع الإرشادات والعمل وفقًا لها.
لنفترض أن طبيبًا أمريكيًا يريد نجمة ذهبية عندما يرى المرضى ويتبع جميع الإرشادات للرعاية الوقائية والمزمنة والحادة الصادرة عن مجموعات طبية مشهورة. Cela pourrait nécessiter près de 27 heures par jour, a écrit une équipe de médecins dans une étude l'année dernière pour le Journal of General Internal Medicine.
Personne ne pourrait réellement faire cela, alors Imaginez qu'un médecin ignore les soins chroniques et aigus, ainsi que le travail administratif, et se contente de suivre la liste de contrôle des soins préventifs recommandée par le U.S. Preventive Services Task Force, un groupe indépendant d'experts de الصحة. سيكون ذلك 8.6 ساعة طبيب كل يوم ، وفقًا لدراسة نُشرت في المجلة الأمريكية للصحة العامة.
كما يعلم أي شخص لديه دقائق امتحان سنوية ، لا يمكن للأطباء أن يكونوا متطلبين للغاية. تثير حقيقة أن المبادئ التوجيهية شاملة للغاية ومع ذلك يتم تجاهلها في كثير من الأحيان أسئلة حول فائدتها. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تعتمد رواتب الأطباء على التحقق من مربعات الإرشادات.
"هل هذه مشكلة؟ بالتأكيد" ، قال الدكتور مايكل. Pignone ، عضو سابق من فريق العمل الخاص بالخدمات الوقائية ورئيس قسم الطب الباطني بجامعة تكساس في كلية ديل الطبية في أوستن. يكفي القول ، ما تم ترقيته ليس دائمًا ما يوفر أكبر قدر من الصحة أو الفوائد ، "قال الدكتور Pignone.
أصبحت الإرشادات "مصدر إحباط دائم" ، على حد قول الدكتورة مينا جوهانسون ، الممارس العام في أوديفالا بالسويد ، والتي تدير أيضًا المركز العالمي للرعاية الصحية المستدامة في جامعة جوتنبرج. دول أخرى حول تحليل للقضية تم نشره الشهر الماضي في BMJ. "يمكن للعديد من الإرشادات لا تبدو منطقية عند النظر إليها في عزلة "، قال الدكتور جوهانسون. "لكن العبء التراكمي لجميع التوصيات في الإرشادات المجمعة سخيف."
د. كانت جوهانسون مصدر إلهام للبحث في هذه المشكلة أثناء عملها في بلدة صغيرة على الساحل الغربي للسويد.
"أقوم بزيارة سنوية مع مرضاي" ، صرحت. وقالت إن قضاء هذا الوقت الثمين في مناقشة وصفة نمط الحياة التي ، بغض النظر عن مدى حسن النية ، من غير المرجح أن تغير عادات المريض ، أمر مشكوك فيه. وأضافت أنها "تزاحم المناقشات الأكثر أهمية".
"ربما يدخن المريض أو لديه أفكار انتحارية" ، أ- قالت. < p class = "css-at9mc1 evys1bk0"> وأضافت أن العديد من الإرشادات ، مثل تلك الخاصة بالمناقشات المتعمقة حول تحسين عادات التمرين أو النظام الغذائي ، تؤدي إلى فوائد صحية كبيرة.
د. عمل يوهانسون مع الدكتور جوردون جيات من جامعة ماكماستر في هاميلتون ، أونتاريو ، والدكتور فيكتور مونتوري من Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا. يجادلون بأن هذه المشكلة تؤثر على الأنظمة الطبية في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية.
في النرويج ، على سبيل المثال ، تنطبق إرشادات تقييم ارتفاع ضغط الدم وعلاجه على ما يقرب من ثلاثة - أرباع البالغين الذين يتجاوز ضغط دمهم الهدف 120/80. إذا تم التقيد الصارم بالإرشادات ، فسيحتاج المرضى إلى زيارات متابعة منتظمة كثيرة
يقول بعض الأطباء أنه بغض النظر عن مدى معقولية الإرشادات ، فإن العبء التراكمي عليهم يسبب "إحباطًا مستمرًا" للممارسة الطبية. < p class = "css -at9mc1 evys1bk0"> الهدف مثير للإعجاب: أعط إرشادات للأطباء حتى يتمكنوا من التأكد من تغطية ما يجب مناقشته مع المرضى والمساعدة في تحديد الخيارات. لنتحدث عن نظامك الغذائي ومشاكل النوم. هل تمارس الرياضة بما فيه الكفاية؟ بخلاف ذلك ، إليك بعض النصائح. تحتاج إلى فحص سرطان القولون. هل تفضل فحص القولون بالمنظار أم البراز؟ فيما يلي مزايا وعيوب كل منها.
ولكن هناك مشكلة. ببساطة ، لا توجد ساعات كافية في يوم العمل لمناقشة جميع الإرشادات والعمل وفقًا لها.
لنفترض أن طبيبًا أمريكيًا يريد نجمة ذهبية عندما يرى المرضى ويتبع جميع الإرشادات للرعاية الوقائية والمزمنة والحادة الصادرة عن مجموعات طبية مشهورة. Cela pourrait nécessiter près de 27 heures par jour, a écrit une équipe de médecins dans une étude l'année dernière pour le Journal of General Internal Medicine.
Personne ne pourrait réellement faire cela, alors Imaginez qu'un médecin ignore les soins chroniques et aigus, ainsi que le travail administratif, et se contente de suivre la liste de contrôle des soins préventifs recommandée par le U.S. Preventive Services Task Force, un groupe indépendant d'experts de الصحة. سيكون ذلك 8.6 ساعة طبيب كل يوم ، وفقًا لدراسة نُشرت في المجلة الأمريكية للصحة العامة.
كما يعلم أي شخص لديه دقائق امتحان سنوية ، لا يمكن للأطباء أن يكونوا متطلبين للغاية. تثير حقيقة أن المبادئ التوجيهية شاملة للغاية ومع ذلك يتم تجاهلها في كثير من الأحيان أسئلة حول فائدتها. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تعتمد رواتب الأطباء على التحقق من مربعات الإرشادات.
"هل هذه مشكلة؟ بالتأكيد" ، قال الدكتور مايكل. Pignone ، عضو سابق من فريق العمل الخاص بالخدمات الوقائية ورئيس قسم الطب الباطني بجامعة تكساس في كلية ديل الطبية في أوستن. يكفي القول ، ما تم ترقيته ليس دائمًا ما يوفر أكبر قدر من الصحة أو الفوائد ، "قال الدكتور Pignone.
أصبحت الإرشادات "مصدر إحباط دائم" ، على حد قول الدكتورة مينا جوهانسون ، الممارس العام في أوديفالا بالسويد ، والتي تدير أيضًا المركز العالمي للرعاية الصحية المستدامة في جامعة جوتنبرج. دول أخرى حول تحليل للقضية تم نشره الشهر الماضي في BMJ. "يمكن للعديد من الإرشادات لا تبدو منطقية عند النظر إليها في عزلة "، قال الدكتور جوهانسون. "لكن العبء التراكمي لجميع التوصيات في الإرشادات المجمعة سخيف."
د. كانت جوهانسون مصدر إلهام للبحث في هذه المشكلة أثناء عملها في بلدة صغيرة على الساحل الغربي للسويد.
"أقوم بزيارة سنوية مع مرضاي" ، صرحت. وقالت إن قضاء هذا الوقت الثمين في مناقشة وصفة نمط الحياة التي ، بغض النظر عن مدى حسن النية ، من غير المرجح أن تغير عادات المريض ، أمر مشكوك فيه. وأضافت أنها "تزاحم المناقشات الأكثر أهمية".
"ربما يدخن المريض أو لديه أفكار انتحارية" ، أ- قالت. < p class = "css-at9mc1 evys1bk0"> وأضافت أن العديد من الإرشادات ، مثل تلك الخاصة بالمناقشات المتعمقة حول تحسين عادات التمرين أو النظام الغذائي ، تؤدي إلى فوائد صحية كبيرة.
د. عمل يوهانسون مع الدكتور جوردون جيات من جامعة ماكماستر في هاميلتون ، أونتاريو ، والدكتور فيكتور مونتوري من Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا. يجادلون بأن هذه المشكلة تؤثر على الأنظمة الطبية في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية.
في النرويج ، على سبيل المثال ، تنطبق إرشادات تقييم ارتفاع ضغط الدم وعلاجه على ما يقرب من ثلاثة - أرباع البالغين الذين يتجاوز ضغط دمهم الهدف 120/80. إذا تم التقيد الصارم بالإرشادات ، فسيحتاج المرضى إلى زيارات متابعة منتظمة كثيرة
What's Your Reaction?
