联邦政府资助的“Netflix 模式”能否修复破碎的抗生素市场？

短缺和耐药细菌再次引起人们对向国会提交的 60 亿美元提案的关注，该提案将重新配置抗菌药物的开发和销售方式。

阿莫西林是儿科医生长期以来用来治疗儿童链球菌性咽喉炎和耳部感染的一种有效抗生素，最近出现短缺，突显了一个紧迫的全球威胁：全球强效抗生素库的缩减和缺乏开发它们的动力。

市场突破性的新型抗菌药物引发了关于一项法案的辩论，该法案在国会搁浅，该法案将从根本上重新配置抗生素的发现和销售方式在美国。

60亿的测量美元，巴斯德定律，将通过创建一个类似订阅的系统来颠覆将抗生素利润与销量联系起来的传统模式，该系统将为制药公司提供预付款，以换取一旦获得食品和药物管理局的批准就可以无限制地使用药物药物管理局。

有人称其为抗生素的 Netflix 模型。

Measure 试图解决令人烦恼的抗生素经济学问题：有前途的新药通常会在药店货架上积灰，因为医疗保健提供者更愿意将它们留给感染对现有药物无反应的患者。这是因为抗生素使用得越频繁，随着目标细菌发展出生存能力，它失去疗效的速度就越快。

新抗生素也往往会价格昂贵，这对经常转向更便宜药物的医院开处方者来说是一种威慑，使制药公司更难收回其初始投资 除了仍然有效的药物短缺之外，有效抗菌药物工具箱的减少已成为一个沉默的全球市场每年造成近 130 万人死亡的危机。据联合国估计，到 2050 年，耐药病原体每年可能导致 1000 万人死亡。

“如果我们希望抗生素对我们的子孙后代或CARB-X 的执行董事凯文·奥特森 (Kevin Outterson) 说：“10 年后，我们今天需要投资基础设施。”CARB-X 是一家资助小型生物技术开发新抗生素的非营利组织。

通过将利润与销量分开，该法案的支持者希望处方者能够为感染对现有药物产生耐药性的患者节省新药。专家说，限制它们的使用有助于在进化压力产生“超级细菌”之前延长新抗生素的寿命，“超级细菌”对可用的抗菌剂几乎没有反应。

十年后的法案在制定过程中，得到了两党的支持，并得到了研究人员、医疗保健政策专家和制药公司高管的广泛支持。但随着该法案的势头越来越大，一小群医生和医疗保健倡导者开始反对，其中许多人对大型制药公司持批评态度。他们说该法案是制药业的赠品 - 不太可能解决抗生素耐药性问题。

ImageSenator Todd Young 是来自印第安纳州的共和党人，是该法案的共同发起人之一。 Credit...Michael A. McCoy for The New York Times

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