这个人几年前战胜了癌症。为什么他的肺里有肿块？

病还能复发吗？

电话里医生的声音很温暖，很让人安心。患者是一名 62 岁的男性，今天早些时候接受了胸部 CT 扫描，他的长期 PCP 大卫史密斯博士告诉放射科医生看到了肿块。听起来很糟糕，但可能不是癌症，史密斯告诉她。 “我不想让你看到报告而担心，”他补充道。报告称，他肺部的肿块看起来像一个肿瘤——肿瘤的花哨词。但他继续承认，这也可能是该男子三个月前患的非常严重的肺炎遗留下来的。

他曾为严重肺炎。他先开始咳嗽。然后他努力地深呼吸。他因发烧而灼热，每次呼吸时背部右上方都感到一阵剧痛。他试图用止咳糖浆和布洛芬让自己平静下来，但没有好转，他的未婚妻坚持要他打电话给医生。给他打电话的护士直接把他送到了耶鲁纽黑文医院。胸部 X 光片显示一大片白色和灰色云团占据了他右肺上部的大部分区域 - 肺炎。

他被给予抗生素治疗疑似细菌感染，第二天他开始感觉好一点。他被送回家完成为期五天的课程。发烧消失了，然后是背痛，但咳嗽持续存在。呼吸或说话的简单行为可能会引发长时间的黑客攻击，如此剧烈，以至于让他喘不过气来。

一个月后重复进行胸部 X 光检查，然后是两次，似乎越来越好。云缩小到一滴花生大小。但三个月后仍然在那里，史密斯下令进行胸部 CT 扫描。这是史密斯打电话给他的病人的报告。病人安静地听着，但还是很担心。几十年前，他曾患过一次癌症，而他可能再次患上癌症的可能性让他感到害怕。

Smith 非常了解她的病人，并且之前曾联系过耶鲁大学的一位纽黑文医院的肺癌专家向她咨询是否需要进行活检。她同意放射科医生的意见：可能只是残留的肺炎。再等几个月，她建议，如果肿块还在，那就做活检。

第二次扫描后他的医生给他打电话，他说他身上的肿块胸膛已经长大，男人感到一阵真正的恐惧。活检不舒服，但不痛。他仰面躺下，一根长针插在两根肋骨之间。因为给他的药，他只觉得压力很大。结果让人松了一口气。他们说，这不是癌症。相反，它看起来像是某种感染。一些样本显示出奇怪的细胞生物，似乎没有人能够识别。病理学家将组织和无法识别的生物体的照片发送到疾病控制和预防中心寻求诊断。

几天后，他们回复了他们的回复。他们相信，这是一种叫做芽生菌的真菌。患者最近是否去过俄亥俄州或密西西比河谷？或者在中西部或南部的任何地方？ Blasto，俗称他，住在那里的泥土和其他一些地方。如果吸入，会导致严重的肺部感染，称为芽生菌病，如果不及时治疗可能会致命。史密斯立即将病人转介给传染病小组。那一周值班的医生是 Marwan Mikheal Azar 博士，幸运的是，他是真菌病专家。

Azar 刚刚完成了他的专业培训。他接受了额外的微生物学培训，并查看了发送给疾控中心的图像。强烈。然而，在第一眼之后，他不确定 C.D.C.是正确的。在载玻片上观察到的真菌太大而不能成为芽生菌。它们是微小的生物——不到人类头发直径的十分之一。相比之下，这些图像中显示的生物体很大——也许……