为什么许多老年妇女会进行她们不需要的子宫颈抹片检查

大约十年前，Andrea Clay 上网阅读了新修订的宫颈癌筛查指南。

没有医疗保健提供者有提到 65 岁以上的女性患宫颈癌的平均风险如果在此之前进行了充分筛查，就可以停止接受巴氏试验。

但这就是美国预防服务任务克莱女士以及美国妇产科医师学会和美国癌症协会都推荐了 Force。

华盛顿爱迪生的护士和急救医疗技术人员克莱女士轻轻地欢呼起来。经过几十年的筛查，她从未有过巴氏检查结果异常，也不属于任何高危人群。

“我不想做那些的一部分更多的马镫，”她说。“我认为没有必要。”她打印了指南，准备好在执业护士或医生坚持要她继续时进行战斗但没有人这样做。

现年 74 岁，她还没有接受过宫颈癌检测“我受够了，”她说。

但是，JB Lockhart， 70 岁，俄勒冈州奥斯威戈湖的一位退休上班族，仍然安排每年一次的巴氏检查。

去年她搬到了一位新的妇产科医生那里。“她告诉我我不洛克哈特女士回忆说：“我不再需要接受检测了。” ‘过了一定年龄还是有可能得宫颈癌的。”

她告诉医生，“我更喜欢静下心来，预防为主。 ”

夫人。工作组和医疗团体建议每三到五年进行一次宫颈癌筛查（取决于患者接受的检查），或者建议达到一定数量的正常结果的女性可以在 65 岁时停止，洛克哈特并没有因此而气馁.

老年妇女的子宫，意味着“中度或高度确定该服务没有净收益或弊大于利”，也没有阻止她。

根据最近发表在 JAMA Internal Medicine 上的一项研究，更多老年女性正在继续进行宫颈癌筛查。

研究人员使用 Medicare 数据对 20 年来的 1500 万女性进行了检查，发现该比例至少接受过一次巴氏试验或 HPV（人乳头瘤病毒）检测的人的比例从 1999 年的近 19% 下降到 2019 年的 8.5%——对于那些担心这种病毒的人来说，这是一个潜在的胜利。-老年人的检测和过度治疗。

“我们预料到了这种趋势，”该研究的主要作者、美国疾病控制与预防中心癌症预防与控制部的流行病学家金琴说。 “但在这个规模，在这个水平上，有点令人惊讶。”

建议指出，处于平均风险的女性可以在 65 岁之后停止宫颈癌筛查，前提是在在过去 10 年中，他们进行了连续 3 次巴氏试验阴性或连续两次 HPV 试验阴性（可以与巴氏试验同时进行）。最近的阴性测试必须在五年内。

进行过子宫切除术并且之前没有癌前病变的女性也可以免除筛查。

告诉他们可以戒烟，“我的许多患者都很兴奋，”芝加哥伊利诺伊大学的家庭医生、该研究的合著者 Hunter Holt 博士说。很少有人期待脱光衣服并插入窥器，以便医疗专业人员可以刮取宫颈细胞进行测试。

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