Eltern bringen ihre Kinder oft in psychiatrische Notaufnahmen, um sie unter Kontrolle zu bringen, so eine Studie
Viele Eltern bringen ihre Kinder in die Notaufnahme, um mit aggressivem Verhalten umzugehen. Aber die Besuche bieten wenig langfristigen Nutzen, sagten die Ärzte.
Für Notarztärzte ist es ein beängstigender und vertrauter Anblick: Kinder, die immer wieder in den Griff kommen Krisen der psychischen Gesundheit, die durch verängstigte oder überforderte Betreuer verursacht werden.
Viel wurde in den letzten Jahren über die Zunahme von pädiatrischen Notaufnahmen in der Psychiatrie geschrieben, ebenso wie Depressionen und suizidales Verhalten bei Jugendlichen zugenommen. Patienten verbringen oft Tage oder Wochen in Untersuchungsräumen und warten darauf, dass ein seltenes psychiatrisches Bett geöffnet wird, was die Krankenhauskapazität dramatisch reduziert.
Aber eine große Studie, die am Dienstag veröffentlicht wurde, fand einen überraschenden Trend bei den Patienten Teenager, die das Krankenhaus mehrmals besuchten. Die Patienten, die am wahrscheinlichsten wieder in der Notaufnahme auftauchten, waren keine Patienten, die sich selbst verletzten, sondern diejenigen, deren Aufregung und aggressives Verhalten sich als zu viel für ihre Pflegekräfte erwiesen.
In In vielen Fällen hatten regelmäßige Besucher bereits Beruhigungsmittel oder andere Medikamente erhalten, um sie zu kontrollieren, wenn ihr Verhalten störend wurde.
„Familien kommen mit ihren Kindern, die schwere Verhaltensprobleme haben, und Familien sind wirklich mit ihrem Latein am Ende, wissen Sie“, sagte Dr auch an Eltern, an andere Kinder im Heim."
Die Ergebnisse, die in der Zeitschrift JAMA Pediatrics veröffentlicht wurden, analysierten mehr als 308.000 psychiatrische Besuche in 38 Krankenhäusern zwischen 2015 und 2020.
Im Vergleich zu Patienten mit suizidalem oder selbstverletzendem Verhalten waren 42 % der Patienten mit psychotischen Störungen betroffen. die Studie ergab, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit innerhalb von sechs Monaten in die Notaufnahme zurückkehren; Patienten mit Impulskontrollstörungen waren um 36 % wahrscheinlicher; und Patienten mit Störungen wie Autismus und A.D.A.H. waren um 22 % wahrscheinlicher. Patienten, die Medikamente zur Kontrolle benötigten, kehrten mit 22 % höherer Wahrscheinlichkeit zurück als Patienten, die dies nicht taten.
Die Ergebnisse legen nahe, dass Forscher Familien mit kognitiven Problemen mehr Aufmerksamkeit schenken sollten Beeinträchtigungen. und Verhaltensprobleme, und wer sich zur Erholung an Notaufnahmen wenden kann, sagte Dr. Cushing.
"Ich bin mir nicht sicher, ob wir so viel Zeit mit diesen aufgeregten und verhaltensauffälligen Menschen verbracht haben dysregulierte Patienten, zumindest landesweit“, sagte sie.
Die Häufigkeit der erneuten Besuche deutet darauf hin, dass die Versorgung, die sie in der Notaufnahme erhalten, „wirklich nicht angemessen ist“, sagte sie.< /p>
Die Richtlinien empfehlen, dass selbst sogenannte chemische Fixierungen – Benzodiazepine oder Antipsychotika, die durch Injektion oder intravenöse Infusion verabreicht werden – als letztes Mittel verwendet werden, da sie traumatisch sein oder körperliche Schäden verursachen können Verletzung des Patienten, des medizinischen Personals oder der Pflegekräfte, sagte Dr. Ashley A. Foster, Assistenzprofessorin für Notfallmedizin an der University of California, San Francisco.
Der Einsatz dieser Medikamente in pädiatrischen Notaufnahmen hat in den letzten Jahren zugenommen. Zwischen 2009 und 2019 stieg die Verwendung chemischer Fixierungen um 370 %, während die Besuche in psychiatrischen Notaufnahmen um 268 % zunahmen, laut einer Studie, die Dr. Foster und seine Kollegen letztes Jahr veröffentlicht haben.
Die Medikamente wurden laut der Studie häufiger bei schwarzen Patienten sowie bei männlichen Patienten im Alter von 18 bis 21 Jahren eingesetzt. Dr. Foster beschrieb diese Unterschiede als „besorgniserregend und motivierend, darüber nachzudenken, wie die gerechte Pflege verbessert werden kann“.
Dr. Christine M. Crawford, Kind und Jugendlicher...
Viele Eltern bringen ihre Kinder in die Notaufnahme, um mit aggressivem Verhalten umzugehen. Aber die Besuche bieten wenig langfristigen Nutzen, sagten die Ärzte.
Für Notarztärzte ist es ein beängstigender und vertrauter Anblick: Kinder, die immer wieder in den Griff kommen Krisen der psychischen Gesundheit, die durch verängstigte oder überforderte Betreuer verursacht werden.
Viel wurde in den letzten Jahren über die Zunahme von pädiatrischen Notaufnahmen in der Psychiatrie geschrieben, ebenso wie Depressionen und suizidales Verhalten bei Jugendlichen zugenommen. Patienten verbringen oft Tage oder Wochen in Untersuchungsräumen und warten darauf, dass ein seltenes psychiatrisches Bett geöffnet wird, was die Krankenhauskapazität dramatisch reduziert.
Aber eine große Studie, die am Dienstag veröffentlicht wurde, fand einen überraschenden Trend bei den Patienten Teenager, die das Krankenhaus mehrmals besuchten. Die Patienten, die am wahrscheinlichsten wieder in der Notaufnahme auftauchten, waren keine Patienten, die sich selbst verletzten, sondern diejenigen, deren Aufregung und aggressives Verhalten sich als zu viel für ihre Pflegekräfte erwiesen.
In In vielen Fällen hatten regelmäßige Besucher bereits Beruhigungsmittel oder andere Medikamente erhalten, um sie zu kontrollieren, wenn ihr Verhalten störend wurde.
„Familien kommen mit ihren Kindern, die schwere Verhaltensprobleme haben, und Familien sind wirklich mit ihrem Latein am Ende, wissen Sie“, sagte Dr auch an Eltern, an andere Kinder im Heim."
Die Ergebnisse, die in der Zeitschrift JAMA Pediatrics veröffentlicht wurden, analysierten mehr als 308.000 psychiatrische Besuche in 38 Krankenhäusern zwischen 2015 und 2020.
Im Vergleich zu Patienten mit suizidalem oder selbstverletzendem Verhalten waren 42 % der Patienten mit psychotischen Störungen betroffen. die Studie ergab, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit innerhalb von sechs Monaten in die Notaufnahme zurückkehren; Patienten mit Impulskontrollstörungen waren um 36 % wahrscheinlicher; und Patienten mit Störungen wie Autismus und A.D.A.H. waren um 22 % wahrscheinlicher. Patienten, die Medikamente zur Kontrolle benötigten, kehrten mit 22 % höherer Wahrscheinlichkeit zurück als Patienten, die dies nicht taten.
Die Ergebnisse legen nahe, dass Forscher Familien mit kognitiven Problemen mehr Aufmerksamkeit schenken sollten Beeinträchtigungen. und Verhaltensprobleme, und wer sich zur Erholung an Notaufnahmen wenden kann, sagte Dr. Cushing.
"Ich bin mir nicht sicher, ob wir so viel Zeit mit diesen aufgeregten und verhaltensauffälligen Menschen verbracht haben dysregulierte Patienten, zumindest landesweit“, sagte sie.
Die Häufigkeit der erneuten Besuche deutet darauf hin, dass die Versorgung, die sie in der Notaufnahme erhalten, „wirklich nicht angemessen ist“, sagte sie.< /p>
Die Richtlinien empfehlen, dass selbst sogenannte chemische Fixierungen – Benzodiazepine oder Antipsychotika, die durch Injektion oder intravenöse Infusion verabreicht werden – als letztes Mittel verwendet werden, da sie traumatisch sein oder körperliche Schäden verursachen können Verletzung des Patienten, des medizinischen Personals oder der Pflegekräfte, sagte Dr. Ashley A. Foster, Assistenzprofessorin für Notfallmedizin an der University of California, San Francisco.
Der Einsatz dieser Medikamente in pädiatrischen Notaufnahmen hat in den letzten Jahren zugenommen. Zwischen 2009 und 2019 stieg die Verwendung chemischer Fixierungen um 370 %, während die Besuche in psychiatrischen Notaufnahmen um 268 % zunahmen, laut einer Studie, die Dr. Foster und seine Kollegen letztes Jahr veröffentlicht haben.
Die Medikamente wurden laut der Studie häufiger bei schwarzen Patienten sowie bei männlichen Patienten im Alter von 18 bis 21 Jahren eingesetzt. Dr. Foster beschrieb diese Unterschiede als „besorgniserregend und motivierend, darüber nachzudenken, wie die gerechte Pflege verbessert werden kann“.
Dr. Christine M. Crawford, Kind und Jugendlicher...
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