El plan de Biden para recortar miles de millones en el fraude de Medicare provoca un frenesí de cabildeo

La administración de Biden ha propuesto cambios en la forma en que pagaría los planes privados de Medicare Advantage.

“¿Cómo está la rodilla? un jugador de bolos le preguntó a otro a través de los carriles. Su conversación en un anuncio del Super Bowl se centró en una propuesta de la administración de Biden de que un jugador advirtió a otro que "cortaría Medicare Advantage".

"Alguien en Washington es más inteligente que eso". respondió el amigo, antes de que un narrador instara a los espectadores a llamar a la Casa Blanca para expresar su descontento. y sus aliados para frenar la propuesta de Biden. Reduciría drásticamente los pagos (en miles de millones de dólares al año) a Medicare Advantage, los planes privados que ahora cubren aproximadamente la mitad del programa de atención médica del gobierno para estadounidenses mayores.

Sin reformas, los contribuyentes gastarán alrededor de $25 mil millones al año el próximo año en "exceso" pagos a planes privados, según la Comisión Asesora de Pagos de Medicare, un grupo de investigación no partidista que asesora al Congreso.

Los cambios propuestos han provocado un frente de oposición expansivo y vocal, con cabilderos y ejecutivos de seguros inundan el Capitolio para participar en su lucha más feroz en años. Las aseguradoras más grandes, incluidas UnitedHealth Group y Humana, se encuentran entre las más activas, según el personal del Congreso, y el director ejecutivo de UnitedHealth apoya el caso de su compañía en persona. Los grupos de médicos, incluida la Asociación Médica Estadounidense, también han expresado su oposición.

"Están invirtiendo mucho dinero en esto", dijo Mark Miller, ex ejecutivo director. de MedPAC, quien ahora es vicepresidente ejecutivo de atención médica en Arnold Ventures, un grupo de investigación y defensa. Los defensores de las restricciones han comenzado a gastar dinero para contrarrestar las objeciones.

Las aseguradoras dicen que la nueva regla perjudicaría la atención médica de millones de personas, especialmente en comunidades vulnerables.

El cambio obligaría a las empresas a reducir los beneficios o aumentar las primas para los beneficiarios de Medicare, dicen, con menos dinero disponible para que los médicos traten enfermedades como la diabetes y la depresión.

< p class ="css-at9mc1 evys1bk0">Los cambios "eliminan los fondos para la prevención y la enfermedad temprana", dijo el Dr. Patrick Conway, exfuncionario de Medicare que ahora es ejecutivo de Optum, una subsidiaria de UnitedHealth propietaria de uno de los médicos más grandes del país. grupos "Al reducir los pagos por estas condiciones, tendrá un impacto directo en los pacientes".

Dado que la propuesta se ha ocultado profundamente en un documento de rutina y se ha publicado con poca fanfarria a principios de febrero, los funcionarios de Medicare se vieron inundados con más de 15,000 cartas de comentarios a favor y en contra de las políticas, y alrededor de dos tercios incluyeron frases idénticas de cartas modelo. Las aseguradoras han usado anuncios de televisión y otras estrategias para atraer a los clientes de Medicare Advantage a contactar a sus legisladores. El esfuerzo generó alrededor de 142 000 llamadas o cartas en protesta por los cambios, según Better Medicare Alliance, uno de los grupos de presión involucrados y el que está detrás del anuncio de los bolos.