Федеральные чиновники предлагают новые стандарты для домов престарелых для увеличения штатов

Операторы домов престарелых, ссылаясь на нехватку рабочей силы, заявили, что стандарт невозможно выполнить без дополнительного финансирования для повышения заработной платы.

Недоукомплектованные персоналом дома престарелых в стране будут обязаны нанимать больше работников в соответствии с новыми правилами, предложенными в пятницу администрацией Байдена, что является крупнейшим изменением в федеральных правилах работы домов престарелых за три десятилетия.

Предлагаемый стандарт был вызван плохими показателями отрасли в начале пандемии коронавируса, когда умерло 200 000 жителей домов престарелых. Но это предложение далеко не соответствует тому, что, по мнению представителей отрасли и защитников интересов пациентов, необходимо для улучшения ухода за большинством из 1,2 миллиона американцев в домах престарелых.

Предложение Центров для Medicare и Medicaid Services, потребовало бы от всех учреждений увеличить штат сотрудников до определенного минимального уровня, но домам престарелых не было денег на оплату новых сотрудников.

C.M.S. По оценкам, три четверти из 15 000 домохозяйств страны потребуют дополнительного персонала. Но рост во многих из этих учреждений будет незначительным, поскольку средний дом престарелых уже нанимает медсестер и санитаров на предлагаемом уровне или очень близко к нему.

"Стандарты гораздо ниже, чем многие эксперты, в том числе и я, утверждали на протяжении многих лет», — сказал Дэвид Грабовски, профессор политики здравоохранения в Гарвардской медицинской школе. Здесь положительно, но мне бы хотелось, чтобы администрация пошла дальше».

Правительство заявило, что освободит дома престарелых от каких-либо штрафов, если они смогут доказать наличие проблем. Местным жителям не хватало рабочей силы, и учреждения приложили искренние усилия по набору сотрудников.

«По сути, этот стандарт совершенно не соответствует потребностям жителей домов престарелых. сказал Ричард Моллот, исполнительный директор Коалиции сообщества долгосрочного ухода, нью-йоркской правозащитной группы.

Лидеры индустрии домов престарелых заявили, что без дополнительных денег от Medicare или Medicaid — две федеральные страховые компании, которые финансируют большую часть ухода в домах престарелых, — это требование было бы финансово недостижимым.

нет смысла навязывать такое количество персонала, которое невозможно удовлетворить», — Кэти Смит Слоан, Президент и исполнительный директор LeadingAge, ассоциации, в которую входят некоммерческие дома престарелых, заявил в своем заявлении: "Просто некого нанимать, особенно медсестер. Предлагаемое правило требует, чтобы дома престарелых нанимали дополнительный персонал. Но откуда они берутся?" "

Новый кадровый стандарт потребует, чтобы в домах среднее ежедневное количество медсестер составляло не менее 0,55 часов на одного жителя. Это соответствует одной дипломированной медсестре на каждые 44 жителя. Но это меньше того, что уже предлагает средний дом престарелых, или 0,66 часа на одного жителя, или соотношение 1:36, согласно федеральным данным.

По крайней мере дипломированная медсестра бы. согласно предложенному плану, должны постоянно находиться на дежурстве — это одно из самых больших изменений для медицинских учреждений, поскольку в настоящее время медсестры должны работать только восемь часов подряд каждый день.

Предлагаемое правило также предусматривает 2,45 часа сиделки на одного жителя в день, или примерно один помощник медсестры на каждые 10 жильцов. Хотя федеральное правительство не устанавливает каких-либо конкретных требований к персоналу медсестер, средний дом уже обеспечивает 2,22 часа работы медсестры в день, соотношение примерно 1:11.

Зарегистрированные медсестры находятся на вершине иерархии управления. в домах престарелых, контролируя оценку состояния пациентов и решая сложные клинические задачи. Медсестры делегируют более простые клинические роли лицензированным практическим медсестрам.

Сертифицированные практические медсестры, которых часто называют помощницами медсестер, обычно являются самыми многочисленными в доме престарелых и помогают жильцам. .