PBM 如何推高处方药成本

美国人为处方药支付的费用过高。

这是一个常见且长期存在的抱怨。罪魁祸首似乎很明显：制药公司。保险公司。功能失调的联邦政府。

但是，还有另一组强大的力量经常逃避人们的关注，因为它们在医疗保健系统的内部运作并隐藏在如此不透明的情况下。许多人甚至没有意识到这一复杂性的存在。

他们被称为药品福利经理。它们还推高了数百万人、雇主和政府的药品成本。

三大药品福利管理者 (P.B.M.) 充当中介机构，监督 200 多家药品的处方。百万美国人。他们隶属于大型医疗保健集团——CVS Health、Cigna 和 UnitedHealth Group——并受雇于雇主和政府。

P.B.M.s 的工作。就是为了降低药品成本。 。相反，他们经常做相反的事情。根据《纽约时报》的一项调查，他们引导患者购买更昂贵的药物，对原本便宜的药物收取高额费用，并收取数十亿美元的隐性费用。

大多数美国人都接受他们通过医疗保险等政府计划或通过雇主购买健康保险，雇主为每个人支付两种不同类型的保险。一类包括看医生和医院，由保险公司管理。另一个支付处方费用。这是由 P.B.M 监督的。

最大的 P.B.M.主导

每个 P.B.M. 配药的处方的估计份额美国。

CVS 健康

护理标记

联合健康

Optum Rx

50%

CVS/Aetna

合并

40

30

20

10

2012

2023

2012