研究探讨腺病毒与儿童肝炎病例之间的联系

两篇新文章增加了间接证据表明常见的儿童病毒可能与罕见的肝炎病例有关，但仍有许多问题。

< p class="css-at9mc1 evys1bk0">几个月来，世界各地的科学家一直在调查以前健康儿童的严重和不明原因肝炎或肝脏炎症病例。根据世界卫生组织的数据，自 10 月以来，在 33 个国家至少发现了 920 例疑似病例。大约 5% 需要肝移植，据报道有 18 人死亡。

到目前为止，解释仍然难以捉摸。很大一部分儿童肝炎病例一直无法解释。关于这些病例是否变得更加频繁尚无共识，目前尚不清楚最近报告的病例仍然很少见，是新医学现象的一部分还是有共同的根本原因。

但更详细的病例调查开始提供线索。

周三发表在《新英格兰医学杂志》上的两项新研究报告称，两个医学在过去几个月中，一个位于阿拉巴马州伯明翰和另一个位于英格兰伯明翰的中心发现患有不明原因急性肝炎的儿童人数有所增加。

研究还提供了更多间接证据表明，通常会引起胃肠道症状的腺病毒 41 可能是促成因素。在这两项研究中，大约 90% 的受测儿童都检测到了腺病毒感染，而发生急性肝功能衰竭或需要移植的儿童血液中的病毒平均水平高于病情较轻的儿童。

“我认为腺病毒可能是一个参与者，”阿拉巴马大学伯明翰分校儿科肝移植项目医学主任、其中一篇新论文的作者 Helena Gutierrez Sanchez 博士说。 “这似乎是一个普遍的信号，不仅在我们的队列中，而且在世界各地。”

但证据远非确定。并且没有一项研究发现明确的证据表明病毒存在于任何受影响儿童的肝细胞中，这表明如果腺病毒感染和肝炎之间存在联系，那不可能是简单的。

“我不认为这是一个微妙的观点，”埃默里大学和亚特兰大儿童保健中心的儿科肝病学家 Saul Karpen 博士说，他在这两篇新文章的同时撰写了一篇社论。 “我认为这是一个要点。”

他指出，并非所有医疗中心的病例都出现同样的增长，疾病控制中心和美国疾病控制中心最近的一项研究预防发现没有证据表明不明原因的肝炎在美国儿童中普遍变得更加普遍。

新病例并不一定代表“新的和可怕的东西”，他说。 “另一方面，你不能忽视它。”

肝炎有多种原因，包括某些药物和医疗条件、毒素、大量饮酒和甲型到戊型肝炎病毒。

腺病毒是一种通常会引起感冒或流感症状的病毒家族，通常与其他健康儿童的肝脏炎症无关。

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但临床医生在最近的许多病例中检测到腺病毒感染，包括...