No es solo usted: muchos estadounidenses se enfrentan a obstáculos de seguros relacionados con la atención médica y las facturas

Según una nueva encuesta de KFF, un grupo de investigación de salud sin fines de lucro. Como resultado, algunas personas retrasaron o se saltearon el tratamiento.

Aquellas que tenían más probabilidades de necesitar atención médica (personas que se describían a sí mismas como con buena o mala salud) reportaron más problemas; tres cuartas partes de las personas que reciben tratamiento de salud mental han experimentado problemas.

"Las consecuencias de la atención retrasada y completamente perdida debido a la gran complejidad del sistema son significativas, especialmente para personas que están enfermas”, dijo Drew Altman, director ejecutivo de KFF, anteriormente conocida como Kaiser Family Foundation.

La investigación también destacó el problema continuo de asequibilidad a medida que las personas luchaban para pagar su parte de los costos de atención médica. Alrededor del 40% de los encuestados dijeron que se habían retrasado o se habían quedado sin atención en el último año debido a los gastos. Las personas con salud aceptable o mala tenían más del doble de probabilidades de informar problemas para pagar las facturas médicas que las personas mejor salud, y los adultos negros eran más propensos que los adultos blancos a informar que tenían problemas. .

Por qué es importante: la atención tardía puede poner en peligro la salud.

Casi la mitad de los que tuvieron un problema con su seguro dijeron que no podían resolverlo satisfactoriamente. Algunos no pudieron obtener la atención que buscaban, mientras que otros dijeron que pagaron más de lo esperado. Del casi 60 % que reportó dificultades con su cobertura de seguro, el 15 % dijo que su salud había empeorado.

"Esta encuesta muestra que no es suficiente tener una tarjeta en su bolsillo: el seguro tiene que funcionar o no es exactamente cobertura”, dijo Karen Pollitz, codirectora del Programa de Protección al Paciente y al Consumidor de KFF.

A la gente le cuesta entender su cobertura y beneficios, con un 30 % o más diciendo que tienen dificultades para determinar exactamente cuánto tendrán que pagar por la atención o qué cubrirá su seguro.

"El seguro es mucho más complicado de lo que debería ser”, dijo Amanda Parente, una estudiante de 19 años de Nashville que está cubierta por el plan del empleador de su madre. Se sorprendió al descubrir que sus gastos de bolsillo aumentaron recientemente cuando buscó tratamiento para la faringitis estreptocócica. Si bien se dio cuenta de que sus copagos serían más altos, "supongo que no teníamos idea de lo drástico que iba a ser", dijo.

Antecedentes: la cobertura del seguro es confusa para todos.

La navegación por las complejidades de la cobertura y los beneficios fue similar, independientemente del tipo de seguro adquirido. Al menos la mitad de los encuestados con cobertura privada, a través de un empleador, aquellos con un plan de Obamacare o un programa gubernamental como Medicare o Medicaid, dijeron que encontraron dificultades.

Resultados de la 'encuesta

Casi el 60 % de los estadounidenses con seguro médico tuvo problemas con su cobertura durante el último año.