Лікарі швидкої допомоги неправильно діагностують пацієнтів із незвичними симптомами

Лікарі не можуть щороку розпізнавати такі серйозні захворювання, як інсульти та сепсис, у десятків тисяч пацієнтів, показало нове дослідження.

За даними нового аналізу федерального уряду, щороку помирає до 250 000 людей через те, що їм ставлять неправильний діагноз у відділеннях невідкладної допомоги, оскільки лікарі не можуть визначити такі серйозні захворювання, як інсульт головного мозку, сепсис і пневмонія.

Дослідження, опубліковане в четвер Агентством з досліджень і якості охорони здоров’я, передбачає, що близько 7,4 мільйона людей мають неправильний діагноз щодо 130 мільйонів щорічних візитів до відділень невідкладної допомоги. у Сполучених Штатах. Близько 370 000 пацієнтів можуть серйозно постраждати.

Дослідники з Університету Джона Гопкінса за контрактом з агентством проаналізували дані двох десятиліть досліджень, щоб кількісно визначити рівень помилкових діагнозів у відділення невідкладної допомоги та виявлення серйозних станів, при яких лікарі найімовірніше припустяться помилки. Багато досліджень базувалися на інцидентах в європейських країнах і Канаді, що змусило деяких офіційних осіб американських медичних організацій критикувати висновки дослідників.

Хоча ці помилки все ще відносно рідкісні, вони частіше виникають, коли у людини є нетипові симптоми, наприклад, пацієнти з інсультом скаржаться, що кімната крутиться.

Лікар може не відразу запідозрити, що молода жінка із задишкою має серцевий напад або що людина з болем у спині може мати абсцес хребта.

"Це слон у кімнаті, нікого не хвилює, ", - сказав доктор Девід Е. Ньюман-Токер, невролог з Університету Джона Гопкінса та директор Центру діагностичної майстерності Інституту Армстронга, а також один із авторів дослідження.

< p class="css-at9mc1 evys1bk0"> Отримані результати підкреслюють необхідність більш уважного вивчення того, де робляться помилки, а також медичної освіти, технологій і підтримки, які можуть допомогти лікарям уникнути їх, йдеться у звіті. Доктор Ньюман-Токер . «Мова не йде про те, щоб звинуватити лікарів швидкої допомоги», – сказав він.

Переглядаючи дослідження, дослідники також виявили, що жінки та кольорові люди мали приблизно на 20-30 відсотків вищий ризик отримати неправильний діагноз. Хоча ці висновки не дивовижні, вони підкреслюють необхідність звернути увагу на те, як різні пацієнти оцінюються у відділенні невідкладної допомоги в рамках зусиль щодо покращення догляду, сказала Дженні Уорд-Робінсон, виконавчий директор Товариства покращення діагностики в медицині. «Справедливість має бути важливою та фундаментальною», — сказала вона.

Медичні товариства, що представляють лікарів швидкої допомоги, різко розкритикували дослідження. «На додаток до оманливих, неповних і помилкових висновків із розглянутої літератури, звіт передає тон, який неточно характеризує та без потреби принижує практику невідкладної медицини в Сполучених Штатах», - сказав доктор Крістофер С. Канг, президент American Коледж лікарів невідкладної допомоги, йдеться в заяві. . «Усі ми, хто займається невідкладною медициною, прагнемо покращити допомогу та зменшити кількість помилкових діагнозів».

Лікарі кажуть, що діагностичні помилки важко лікувати. Хоча Національна медична академія визначила лікарські помилки як критичну проблему більше 20 років тому, більшість зусиль, спрямованих на підвищення безпеки пацієнтів, були зосереджені на помилках, які легше визначити, наприклад, коли пацієнт отримує неправильні ліки або розвиває інфекцію під час лікування. лікарні, сказав доктор Роберт Уочтер, кафедра медицини Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, який не бачив повного звіту. «Неправильний діагноз — велика частина проблеми», — сказав він.

Смертельні випадки, про які йдеться у звіті щороку, «дуже тривожні», — сказав доктор Вахтер. сказав. там ...