Зараз педіатри рекомендують ліки та хірургічне втручання дітям із ожирінням

Збільшити Гетті | BSIP

Дітям віком від 12 років із ожирінням тепер слід розглянути можливість лікування ліками для схуднення, а дітям віком від 13 років із тяжким ожирінням варто розглянути можливість метаболічної чи баріатричної хірургії, відповідно до агресивних рекомендацій, опублікованих у понеділок Американською академією Педіатрія.

Нові рекомендації знаменують собою перший випадок, коли AAP рекомендує ліки для схуднення при дитячому ожирінні. Загалом медична група закликає до негайних і інтенсивних дій, щоб попередити ожиріння та надмірну вагу у дітей, перш ніж складні умови призведуть до довгострокових проблем зі здоров’ям, таких як серцево-судинні захворювання та діабет.

"Немає жодних доказів того, що "пильне очікування" або відкладене лікування є доречним для дітей із ожирінням", - сказала Сандра Хассінк, автор настанови та віце-голова підкомітету з настанов. AAP Obesity Clinical Practice, у заяві. . «Мета полягає в тому, щоб допомогти пацієнтам надовго змінити спосіб життя, поведінку чи навколишнє середовище та залучати родину до прийняття рішень на кожному кроці».

Ожиріння та надмірна вага протягом тривалого часу вважалися простими станами, спричиненими особистим вибором. Але насправді, зазначає AAP, це складні медичні стани, які включають поєднання генетичних, фізіологічних, соціально-економічних і екологічних факторів.

«Вага є делікатною темою для більшості з нас, і діти та підлітки особливо усвідомлюють сувору та несправедливу стигму, яка пов’язана з нею», — сказала Сара Хампл, доктор медичних наук, провідний автор настанови. у звіті. «Дослідження свідчать про те, що нам потрібно уважно дивитися на сім’ї — де вони живуть, їхній доступ до поживної їжі, медичної допомоги та можливості для фізичної активності — а також на інші фактори, пов’язані зі здоров’ям, якістю життя та ризиками».

AAP визначає стан надмірної ваги як наявність індексу маси тіла (ІМТ) на рівні 85-95-го процентиля або вище. Ожиріння визначається як ІМТ 95-го процентиля або вище, а тяжке ожиріння визначається як ІМТ 120% 95-го процентиля або вище для віку та статі.

На додаток до рекомендацій щодо ліків для схуднення при ожирінні та хірургічного втручання при тяжкому ожирінні, керівництво містить рекомендації щодо мотиваційних інтерв’ю та інтенсивного лікування поведінки та способу життя. AAP також рекомендує, щоб педіатри оцінювали дітей із зайвою вагою, ожирінням і сильним ожирінням на наявність аномалій ліпідів, високого кров’яного тиску, ознак переддіабету або діабету та проблем психічного здоров’я. Рекомендації стосуються підвищеного ризику, з яким стикаються діти через особливі потреби у здоров’ї, низький соціально-економічний статус і структурний расизм.

Минулого місяця Центри з контролю та профілактики захворювань США розширили діаграми росту для дітей і підлітків (віком від 2 до 19 років), щоб відстежувати ріст і лікування дітей із важким ожирінням.

«Дитяче ожиріння є серйозною та зростаючою проблемою в Сполучених Штатах», — заявила Карен Хакер, директор Національного центру профілактики хронічних захворювань і зміцнення здоров’я (NCCDPHP) Центру з контролю і профілактики захворювань США. «Розширені діаграми зростання ІМТ за віком дозволяють клініцистам відстежувати ріст і візуалізувати підвищені процентилі ІМТ у родинах».

До пандемії ожиріння вражало приблизно 14,7 мільйонів дітей і підлітків. Пандемія погіршила ситуацію. Згідно з дослідженням CDC, опублікованим у 2021 році, швидкість збільшення ІМТ серед дітей і підлітків подвоїлася під час пандемії порівняно з роками до пандемії. Найбільше від цього збільшення страждають діти та підлітки з надмірною вагою або ожирінням, а також діти молодшого шкільного віку.