Дослідження показує, що темношкірі вагітні жінки частіше проходять перевірку на вживання наркотиків

Дослідники стверджують, що расові упередження є єдиним поясненням надмірного тестування чорношкірих матерів у системі охорони здоров’я Пенсільванії.

Лікарні з більшою ймовірністю призначатимуть чорним жінкам під час пологів перевірку на наркотики, ніж білим жінкам, незалежно від історії вживання психоактивних речовин матері, згідно з новим дослідженням системи охорони здоров’я в Пенсільванії.

Згідно з дослідженням, така надмірна кількість тестів була невиправданою: чорношкірі жінки були менш сприйнятливі до позитивних результатів на препарат, ніж білі жінки.

Дослідження проаналізувало електронні медичні записи 37 860 пацієнток, які народили дитину у великій системі охорони здоров’я в Пенсільванії в період з березня 2018 року по червень 2021 року. Це було опубліковано в п’ятницю в журналі JAMA Health Forum.

Звіт з’явився на тлі загальнонаціональної дискусії про невідповідність здоров’ю. охорона здоров’я та системний расизм у медицині, дискусія, яка була викликана непропорційно великими втратами пандемії Covid-19 для кольорових спільнот, і яка останнім часом зосереджена на високих рівень материнської смертності серед темношкірих людей та індіанських жінок.

Автори нового дослідження закликали лікарні перевірити практику тестування на ліки для боротьби з расовими упередженнями.

< p class="css-at9mc1 evys1bk0">"Окремий клініцист може не думати про упередженість, але коли ви подивитеся на такі дані, ви побачите, що іншого пояснення немає", - сказав Маріан Ярленскі, доцент кафедри політики охорони здоров'я та менеджмент Школи громадської охорони здоров’я Університету Піттсбурга та перший автор статті.

Висновки є «чіткою ілюстрацією розрізненого догляду», — сказала д-р Елісон Стюбе, професор акушерства та гінекології Університету Північної Кароліни, який не брав участі в дослідженні. «Це дослідження є прикладом того, як поведінка медичного персоналу викликає у темношкірих жінок недовіру до системи охорони здоров’я».

Після контролю за різними демографічними та медичними факторами дослідники розрахували ймовірність токсикологічне дослідження сечі для різних груп. Хоча більше чорношкірих жінок повідомили, що коли-небудь вживали наркотики, насамперед канабіс, різниця не повністю пояснює результати: у темношкірих пацієнток найвища ймовірність проходження аналізів сечі під час пологів, незалежно від попереднього вживання наркотиків.

Серед тих, хто повідомив, що вживав наркотики протягом минулого року, ймовірність пройти тестування становила 76% для чорношкірих жінок порівняно з 68% для білих жінок.

Проте білі жінки з анамнезом вживання психоактивних речовин частіше отримували позитивний результат: приблизно 66,7% імовірно мали позитивний результат порівняно з 58% темношкірих пацієнтів із таким анамнезом.

Навіть серед жінок, які в анамнезі не вживали наркотики, чорні жінки частіше проходили тестування: приблизно 7% темношкірих жінок, які не вживали психоактивні речовини в анамнезі, ймовірно проходили тестування, порівняно з 4,7% білих пацієнтки без анамнезу, оцінює дослідження.

Лікарні контролюють використання наркотиків у пологових і пологових залах, щоб відповідати федеральним і державним нормам щодо безпечного догляду за немовлятами, які вживають психоактивні речовини. під час вагітності.

Незрозуміло, що призвело до збільшення кількості тестів на наркотики серед чорношкірих жінок у системі охорони здоров’я Пенсільванії. Усі пацієнти, які надходили в пологову палату, проходили усний скринінг на вживання психоактивних речовин із запитаннями, адаптованими з тесту швидкого вербального скринінгу Національного інституту з питань зловживання наркотиками. Політика передбачає проведення токсикологічного тестування сечі на пацієнтках із позитивним результатом скринінгового тесту, анамнезом вживання психоактивних речовин за рік до пологів, невеликою кількістю пренатальних візитів або поганим результатом пологів без чіткого медичного пояснення.

< p class="css-at9mc1 evys1bk0">Але історія вживання психоактивних речовин не може повністю пояснити результати. Крім того, дослідники не виявили расових відмінностей у кількості візитів до пологів або в частоті мертвонароджених.

Крім розрахунку шансів, дослідження також повідомило про кількість пацієнтів, які були ...