Чому лікарі не перевіряють літніх американців на тривожність?

Тривожні розлади часто зустрічаються у людей похилого віку, але впливова комісія, схоже, радить уникати планового обстеження. Деякі експерти не погоджуються.

Чоловік Сьюзен Тілтон, Майк, насправді був здоровим. Але після того, як чоловік подруги захворів на невиліковну стадію раку, вона почала боятися, що Майк теж скоро помре.

Вночі: «Я лягла й почала думати про це, - згадує 72-річна місіс Тілтон, яка живе в Клейтоні, штат Миссурі. - Що б я робила? Ідея жити без чоловіка (вони одружилися в 17 і 18 років) залишила її безсонною і тяглою наступного дня.

"Це було дуже важко замовкнути ", - сказала вона про своє занепокоєння. "Як я могла впоратися сама? Що я буду робити з будинком?"

Багато років тому пані Тілтон бачила була терапевтом і приймала ліки від депресії, але припинила терапію, коли її лікар пішов на пенсію. Наприкінці 2021 року вона звернулася до доктора Еріка Ленце, який очолює кафедру психіатрії Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, щоб отримати допомогу щодо іншої проблеми зі здоров’ям, не повністю визнаючи, що її тривога сама по собі є розладом, який можна діагностувати.

"Я просто подумала, що це все - ти хвилювався", - сказала вона. «Я думаю, що у мене це з дитинства. Для мене це був мій звичайний спосіб мислення». % стикалися з тривожним розладом протягом свого життя. минулого року.

Гералізований тривожний розлад, діагноз пані Тілтон, є найпоширенішим типом у людей похилого віку. Яскравий симптом — це серйозне занепокоєння, яке важко контролювати», — сказала д-р Кармен Андрееску, геріатр-психіатр з Медичної школи Університету Піттсбурга та автор нещодавньої редакційної статті про тривогу наприкінці життя в JAMA Psychiatry.

"Є страх, що трапиться щось погане, - додала вона. - Це може бути всепоглинаючим".

Інші форми тривоги включають соціальний тривожний розлад, фобії, панічний розлад і посттравматичний стресовий розлад. Тривога часто супроводжує депресію, що ускладнює діагностику та лікування. Пандемія коронавірусу, звичайно, призвела до зростання тривоги та депресії в усіх вікових групах дорослих.

Нещодавно увагу до підвищеної тривоги привернули через проект рекомендації від Робоча група з профілактичних послуг США, незалежна експертна група, яка переглядає дослідження щодо профілактичних заходів.

Група дійшла висновку, що дорослі віком 18–64 роки, включно з вагітними та вагітними , слід перевірити на тривожність і поставити цій рекомендації оцінку «B», що означає «помірний чистий прибуток». (Скринінг передбачає тестування пацієнтів, які не мають симптомів або які мають занепокоєння щодо певного стану здоров’я, але все ще можуть його мати.)

Однак для людей віком від 65 років. , робоча група присвоїла оцінку «I», тобто не знайшла достатніх доказів користі та шкоди.

«Це дуже суворий з наукової точки зору процес», — сказала Лорі Пберт. , клінічний психолог і дослідник здоров’я в Медичній школі Чан Університету Массачусетса, який працював у комісії.

Що стосується людей похилого віку, «не вистачало доказів щодо точність інструментів скринінгу та користь і шкоду скринінгу», - сказала вона. Команда також хотіла більше доказів ефективності лікування...