Studien untersuchen den Zusammenhang zwischen Adenovirus und Hepatitis-Fällen im Kindesalter

Zwei neue Artikel ergänzen die Indizienbeweise, dass ein weit verbreiteter Kindervirus bei seltenen Fällen von Hepatitis eine Rolle spielen könnte, aber viele Fragen bleiben offen .

< p class="css-at9mc1 evys1bk0">Seit Monaten untersuchen Wissenschaftler auf der ganzen Welt Fälle von schwerer und ungeklärter Hepatitis oder Leberentzündung bei zuvor gesunden Kindern. Laut der Weltgesundheitsorganisation wurden seit Oktober in 33 Ländern mindestens 920 wahrscheinliche Fälle entdeckt. Ungefähr 5 % benötigten eine Lebertransplantation und 18 Todesfälle wurden gemeldet.

Bisher blieben Erklärungen schwer fassbar. Ein erheblicher Teil der Hepatitis-Fälle im Kindesalter war schon immer ungeklärt. Es besteht immer noch kein Konsens darüber, ob diese Fälle häufiger geworden sind, und es ist unklar, ob die kürzlich gemeldeten Fälle, die selten bleiben, Teil eines neuen medizinischen Phänomens sind oder eine gemeinsame Ursache haben.

Aber detailliertere Falluntersuchungen beginnen, Hinweise zu liefern.

Zwei neue Studien, die am Mittwoch im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden, berichten, dass zwei medizinische Zentren, eines in Birmingham, Alabama, und das andere in Birmingham, England, verzeichneten in den letzten Monaten einen Anstieg der Zahl der Kinder mit ungeklärter akuter Hepatitis-Erkrankung.

Die Forschung liefert auch weitere Indizienbeweise dafür, dass das Adenovirus 41, das häufig gastrointestinale Symptome verursacht, ein Faktor sein könnte, der dazu beiträgt. In beiden Studien wurden Adenovirus-Infektionen bei etwa 90 % der getesteten Kinder festgestellt, und Kinder, die ein akutes Leberversagen entwickelten oder eine Transplantation benötigten, hatten höhere durchschnittliche Viruskonzentrationen in ihrem Blut als Kinder mit weniger schweren Fällen.

"Ich denke, Adenovirus könnte eine Rolle spielen", sagte Dr. Helena Gutierrez Sanchez, medizinische Direktorin des Pediatric Liver Transplant Program an der University of Alabama in Birmingham und Autorin einer der neuen Arbeiten. "Das scheint dieses gemeinsame Signal zu sein, nicht nur in unserer Kohorte, sondern auf der ganzen Welt."

Aber die Beweise sind alles andere als endgültig. Und keine der Studien fand eindeutige Beweise dafür, dass sich das Virus in den Leberzellen eines der betroffenen Kinder befand, was darauf hindeutet, dass ein Zusammenhang zwischen Adenovirusinfektionen und Hepatitis nicht einfach sein kann.

"Ich glaube nicht, dass es ein subtiler Punkt ist", sagte Dr. Saul Karpen, pädiatrischer Hepatologe an der Emory University und Children's Healthcare of Atlanta, der einen Leitartikel zu den beiden neuen Artikeln verfasste. „Ich denke, das ist ein Hauptpunkt.“

Nicht alle medizinischen Zentren haben den gleichen Anstieg der Fälle verzeichnet, stellte er fest, und eine aktuelle Studie der Centers for Disease Control and Prevention fand keine Hinweise darauf, dass ungeklärte Hepatitis bei amerikanischen Kindern im Allgemeinen häufiger geworden ist.

Die neuen Fälle stellen nicht unbedingt „etwas Neues und Beängstigendes“ dar, sagte er. "Auf der anderen Seite kann man es nicht ignorieren."

Hepatitis hat eine Vielzahl von Ursachen, darunter bestimmte Medikamente und Erkrankungen, Toxine, hoher Alkoholkonsum und vieles mehr Hepatitis-A- bis -E-Virus.

Adenoviren, eine Familie von Viren, die typischerweise Erkältungs- oder Grippesymptome verursachen, werden bei ansonsten gesunden Kindern im Allgemeinen nicht mit einer Leberentzündung in Verbindung gebracht.

p>

Aber Kliniker haben in jüngster Zeit in vielen Fällen Adenovirus-Infektionen entdeckt, einschließlich.. .