Un dolor insoportable en la pierna la obstaculizó durante semanas. ¿Que está mal?

Una resonancia magnética. descartó la causa más común de ciática. Luego, su reumatólogo le preguntó acerca de su asma.

La mujer de 56 años se acomodó en la silla de su oficina. Sentarse era extremadamente incómodo en estos días. Hizo clic en el enlace a su página de Facebook y comenzó su publicación: "Durante las últimas semanas he sufrido mucho de ciática, que es un dolor insoportable en la pierna causado por un nervio pellizcado o irritado". Dolía estar de pie; le dolía aún más sentarse - el peso de su cuerpo era una tortura en sus muslos. Las únicas veces que apenas sintió dolor fue cuando estaba acostada y caminando. Era periodista, y durante las últimas semanas tuvo que hacer todos sus reportajes y escribir desde su sofá. Había visto a su médico, que le dio un relajante muscular, y a su quiropráctico, que le ajustó la espalda. Ninguno proporcionó alivio.

La paciente ha gozado de buena salud toda su vida. Luego, a los 50 años, luchó contra un horrible ataque de cáncer de colon. Se recuperó por completo con mucha ayuda de la cirugía y la quimioterapia. Cuatro años más tarde, inesperadamente desarrolló asma severa. Un neumólogo atento la ayudó a controlarlo, pero no se había sentido bien desde entonces. Era como si hubiera cruzado un umbral. Tenía estos extraños episodios de dolores y molestias, entumecimiento y debilidad ocasionales que duraban días. Los ganglios linfáticos estallaron a un tamaño doloroso y luego desaparecieron. Ahora este terrible dolor en la pierna. Extrañamente, su espalda no le dolía en absoluto, pero sus piernas, especialmente la izquierda, la estaban matando.

Fue su esposo quien le puso el nombre de dolor: ciática. Pero no sabía cómo arreglarlo. Finalmente, decidió preguntarle a la multitud, o al menos a su multitud de amigos de Facebook. "¿Alguna sugerencia de la gente que ha estado allí?" En cuestión de horas, obtuvo más de 60 respuestas. La mayoría ofreció sincera simpatía y bienvenida, pero no ayudó. Finalmente, un amigo de Facebook que estaba casado con un fisioterapeuta le envió un mensaje: Ver a mi esposo. Él puede decirte de inmediato si necesitas una resonancia magnética. o si es probable que PT sea suficiente.

Nada sobre la resonancia magnética

Vio al esposo de su amiga, quien le dio unos ejercicios y le dijo que si la ayudaban, genial, pero si no, probablemente necesitaba una resonancia magnética Se adhirió religiosamente al régimen prescrito, pero el dolor persistió. El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo, y la irritación de este nervio que causa el dolor mejor conocido como ciática suele ser el resultado de la presión de la columna ósea. Estos puntos a menudo se pueden ver en una resonancia magnética. Pero no, como resultó, en su M.R.I.

Y por eso, tres días después, fue al consultorio del Dr. Dustin Nowacek, neurólogo del Bronson Methodist Hospital en Kalamazoo, Michigan. La paciente detalló sus semanas de dolor y debilidad. La pendiente estaba bien; la caminata fue mayormente indolora, aunque se cansó demasiado rápido. Pero casi todo lo demás, especialmente estar sentado o parado, era insoportable.

Nowacek notó que el paciente cojeaba cuando se movía de la silla a la mesa de examen. En el examen, su pie izquierdo era notablemente más débil que el derecho. De hecho, no pudo mantener el pie izquierdo en punta cuando él aplicó presión hacia abajo. Y a la derecha, el pie era fuerte, pero su dedo gordo no lo era. No pudo mantenerlo apuntado cuando él lo presionó con el pulgar. Cuando el médico tocó el tendón de Aquiles en su pierna derecha, el pie tembló en la respuesta esperada. Pero en el lado izquierdo, nada: ningún movimiento reflejo en absoluto. Se alarmó un poco cuando el médico sacó un imperdible y le dijo que la pincharía con él para probar su capacidad de sentir dolor. Oh, podía sentir dolor, le aseguró. Y podía sentir la punta afilada de la punta en todas partes, hasta que pinchó la parte superior de su pie izquierdo. Allí, no sintió nada.

Este tipo de daño nervioso, que afecta tanto la capacidad de sentir como la capacidad de moverse, puede tener muchas causas. Era desigual en lugar de simétrico, lo que reducía las posibilidades. ¿Podría ser causado por su cáncer, que volvió después de seis años? Parecía poco probable. La enfermedad de la tiroides era posible, pero sus síntomas no coincidían del todo. Era más probable que fuera un tipo de infección: enfermedad de Lyme o H.I.V. o hepatitis. Las enfermedades autoinmunes también podrían hacer esto. Nowacek envió una serie de análisis de sangre para buscar todo esto.